总喊腰背痛 尽早排查肺癌

　　因为雾霾，化疗中心病区主任范云教授最近经常被病人问到这样的问题：“是不是空气太坏，让人生癌的？”范云教授解释：的发生有个漫长过程，现在得病的更多与抽烟有关，而一、二十年后，如果环境污染不改善，对与肺癌的发生率来说，雾霾带来的风险将比抽烟还厉害。

　　一年抽了30包

　　就要做CT查一查

　　据悉，肺癌的发病率近几年位居各肿瘤榜首，究其原因与大气污染、二手烟、厨房烟、甲醛等都有一定关系，但眼下最为直接的还是抽烟，因为一二十年前，空气质量还是不错的。

　　比如50岁以上，有着长期吸烟史的人就属于高危人群。有的人说，我一天抽三包，有的人说我三天抽一包；也有的人说我抽了10年，有的人说我抽了20年，怎么样来衡量这个吸烟数量呢？

　　对此，范云教给公众一个计算方法，抽烟到底是多还是少，比较的单位被称为包年。比如说一个人一天抽一包，抽了30年，可以说是30包年；有的人一天抽两包，抽15年就是30包年。范教授建议：凡是达到30包年的人，每年都要进行1次胸部低剂量螺旋CT检查，以尽早发现身体有无异常。

　　总喊

　　尽早排查肺癌

　　范云教授提醒，有的肺癌患者并没有咳嗽、气急等不适，反而是腰背部疼痛不止，经过多项检查最后才发现原来“罪魁祸首”是肺癌。

　　因为中晚期肺癌患者最大特点就是癌细胞转移，其中骨转移大约占到30%~40%。

　　“中老年人常出现的骨、关节疼痛，与肺癌骨转移的疼痛，从症状上来说没有明显的差异和区别。因此，长时间关节疼痛，包括腰痛、肩膀痛、胸痛等患者，不能硬扛着、忍着，应尽快到医院排查是否是因肿瘤导致的骨转移。”

　　一旦确诊恶性肿瘤骨转移，建议马上开始针对骨转移的治疗，即使无骨痛等症状，仍然建议常规使用双膦酸盐治疗。

　　肺癌凶不凶

　　不看肿块大小

　　现在人们有个误区，认为，癌症大了就无药可治，小就没问题。但范云说，对肺癌来说，病情是早期还是晚期，很多时候与肿瘤的大小并没有直接关系，并不是大的肿瘤就一定是晚期，小的肿瘤就是早期。“大部分恶性肿瘤是依据TNM分期方法来确定早、晚期，一般分为四期。TNM分期方法，T是指原发灶，N是指区域淋巴结，M是有没有远处转移。比如，有病人原发灶很小，属于最小的原发灶（T1），但M显示有远处转移，那么，即使病灶再小也是属于晚期。有的病人原发灶很大，已经到最严重的情况（T4），但M没有转移，说明还是一个局部晚期病灶，生存机会就大得多。所以病情的早晚还是需要专业医生进行科学的评判，并不能单纯根据肿块的大小、病人的感觉来确定。”