“最高发癌症”防治：肺部小结节不必太紧张

　　最近，在区机关工作的王女士体检时，拍胸片发现肺部有小结节。她异常恐慌，以为自己得了，吃不下，睡不着，工作生活受到了很大影响。好在到专科医院进一步检查诊断为良性，才松了。

　　肺癌，已经成为我国最高发的恶性肿瘤，每年新发肺癌患者70万人，发病率、死亡率均居第一。小结节是早期肺癌的重要体现之一，应怎样正确看待？肺癌还有哪些早期症状，如何防止这个“众癌之首”侵袭？记者采访了同济大学附属副院长范理宏。

　　小结节不一定是肺癌

　　范理宏说，随着影像学尤其是螺旋CT的发展和日益普及，肺部微小结节性病变的发现率明显提高。临床上，连小于2毫米的肺小结节都能发现，这加大了医生诊断的难度，同时也给患者是否接受治疗带来一定的困扰。

　　肺部小结节并非一定意味着肺癌，很多良性疾病也可以表现为小结节。一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除了肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较常见的还有肺部感性疾病，包括、肺、、肺曲霉菌病等。有文献报道，肺部微小结节性病变有73%的恶性率，主要是；良性率为27%，主要为血管瘤、肉芽肿病变和结核瘤。

　　因此，患者一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断。医生会根据患者的具体情况应用其他的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。

　　小结节的高危人群

　　专家说，有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极咨询专业的胸外科医师，接受正规的进一步检查和及时的治疗：

　　1.长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或被动吸烟的人群；

　　2.年龄在40岁以上者，伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；

　　3.有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者；

　　4.结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。

　　专家指出，即使肺部小结节被确诊为早期肺癌，也不必过于恐慌，可以进行手术切除，5年生存率能达到80%以上。结节直径在1厘米以下，也可应用微创定位技术和胸腔镜手术，及时作出正确诊断并给予针对性治疗。