关节炎竟是肺癌引起?
癌症预防 2023-09-16 19:32癌症预防www.aizhengw.cn
据第三军医大学新桥全军中心主任、博士生导师陈正堂教授介绍,大多数患者的典型是咳嗽、、等,但也有一部分患者,尤其是中人,首先感到的是关节肿胀、疼痛。这是因为肺癌(尤其是鳞癌)细胞在增生分化过程中异常分泌生长激素刺激骨关节增生所致,在医学上称为“肺性肥大性骨关节病”。关节肿痛通常以大关节最为明显,或持续固定于某关节,或游走于多个关节,有的还可伴有。手术切除肺癌或病情得到控制后,关节肿痛会在短期内消失;但当病情复发或进展时,关节肿痛可能再次出现。据文献报道,肺癌合并关节肿痛的发生率占10%~20%。
肺癌的肺外表现千奇百怪,除了常见的肺性肥大性骨关节病外,还有:①分泌促性腺激素,引起男性乳房发育;②分泌促肾上腺皮质激素样物,引起沉积,出现“满月脸、水牛背”等表现;③分泌抗利尿激素,引起稀释性,表现为不佳、恶心、呕吐、乏力、嗜睡等;④神经肌肉综合征:如小脑皮质变性、周围神经病变、等;⑤高
钙血症,表现为恶心、呕吐、嗜睡、烦渴、和精神紊乱等。此外,肺癌在发生脑转移后,会引起相应的颅内高压;肺腺癌或小细胞癌还可引起类癌综合征,表现为、阵发性心动过速、水样、皮肤潮红等。
由于很多肺外表现出现在肺癌被发现之前,因此应予以足够重视并及早发现原发肿瘤;已确诊肺癌的患者若出现肺外表现,不应简单的认为是肿瘤转移。当然,要想做到早期发现肺癌,最有效的手段还是定期,做胸透或拍胸片。特别是常年吸烟、年龄在40岁以上者,更应每半年到1年拍1次胸片。
(实习编辑:黄熙琳)