别让误区把肺癌拖到中晚期

　　目前，在全球范围已是第一大癌，每年全球因肺癌死亡的人数高于乳腺癌、前列腺癌和肠癌三大癌死亡人数之和。

　　北京大学深圳医院胸外科主任医师谢远财在接受本报记者采访时表示，虽无明确统计数据，但因肺癌死亡的人数，已经和交通意外死亡率不相上下。我国每年约有４０万人被确诊患有肺癌，是世界上肺癌患者最多的国家。

　　与其他癌症相比，肺癌更像一个“潜伏的杀手”，大部分患者被诊断患有肺癌时，往往已经到了晚期，即癌细胞已经扩散到了身体的其他部分，在这一阶段才接受治疗，只有不到５％的患者能够活过５年。若在早期即被诊断出，那么有近７０％的患者能够存活５年以上，部分患者甚至有治愈的希望。

　　“不要因为认识上的误区，把肺癌拖到中晚期。”谢远财主任医师特别介绍了人们对肺癌的几大认识误区。

　　误区一：把肺癌当成结核病

　　患者在发现肺部有病变时，总希望自己得的是一种“好治的病”，害怕用进一步的手段确诊是否为肿瘤。由于部分肺癌和肺结核在影像学上难以区别，如肺结核瘤易与周围性肺癌混淆，肺门淋巴结结核易与中心型肺癌混淆，陈旧型肺结核易与瘢痕癌混淆等等，临床上极易发生误诊误治或延误治疗。从症状上看，结核病常见咳嗽、盗汗、午后低热、消瘦；肺癌的症状则特异性不高，最常见的也是咳嗽，或者痰中带血，两者的症状也容易混淆。

　　另外，进一步的检查措施，如纤维支气管镜检查、肺部穿刺活检等等，都具有一定的痛苦，患者因为害怕这种痛苦，而宁愿相信自己得了“结核病”。结核病的治疗要经过漫长的周期，反而耽误了肺癌的早期确诊和治疗。

　　误区二：拍个胸片看看就没事了

　　现在很多人体检时，都有一个胸透的项目，以为胸片正常就没事了。其实不然，从专科医生的角度，建议４０岁以上的人士，每年最好做一次ＣＴ体检。因为普通的胸透检查，心脏、肌肉、骨头等都是从前到后层叠在一起的，若医师经验不足，根本无法发现病变。而ＣＴ检查，类似于切萝卜一样，是一层层表现出来的，结果较为准确、可靠。

　　另外，很多人出现胸腔积液的症状时，总以为是胸膜炎，其实这种症状要考虑肿瘤的可能性。相对而言，随着年龄的增长（如四五十岁），炎症的可能性就越小，肿瘤的可能性就越大。

　　误区三：病灶小就是早期肺癌

　　很多患者在做初步检查时，以为病灶小就是早期肺癌。其实，有些肺癌是较为容易发生转移的，比如小细胞肺癌、腺细胞肺癌等等，癌细胞易转移到头、肝脏、骨头等多个部位，病灶虽然很小，却发生大量转移，这已经是中晚期肺癌，非常危险。相比之下，鳞状细胞癌转移性便差一些。

　　误区四：手术无用

　　肺癌患者，最为惧怕的就是开胸手术，有时宁可选择化疗，而放弃手术，甚至轻易相信“手术无用论”，错过了最佳的手术时机。对于早期肺癌，胸外科手术是一个公认的较好措施，５年生存率可达到７０％左右。若放弃手术，５年生存率可能只有５％～１０％。

　　肺癌：

（责任编辑：王慧明）