食管癌与其他疾病的鉴别

　　早期x线征象有以下情况为高度可疑：①局限性粘膜皱襞增粗和断裂。②局限性食管壁僵硬。③局限性小的充盈缺损。④小龛影。食管癌一般要与以下六种疾病相鉴别：

　　1、贲门痉挛 此病女性较多见。病程长，症状时轻时重，常与精神因素有关，食物时返流量大，放射线检查食管手段呈光滑的漏斗状狭窄。有时应用解痉剂可以扩张。食管粘膜纹规则，狭窄上方较明显。

　　2、 放射线检查可见食管局部有一明显的外突之憩室，颈部与底部宽窄多一致，或颈部较宽，粘膜光滑。

　　3、食管炎 主要表现食管下部灼热，吞时有轻度疼痛。少数伴有粘膜、痉挛等。

　　可出现吞吐困难或，多数经治疗后能消失，拉网，多因咽部过敏不易成功，必要时应作食管镜检查。

　　4、 以、纤维组织、横纹肌组织来源为多见，瘤体较大，临床症状与食管癌相似，X线显示充盈缺损，管腔扩大，肿瘤上下端与食管呈锐角。确诊需经病理活检。

　　5、 是由食管粘膜局限性形成的分叶状或分枝状肿瘤，腔内突出。表面覆正常的粘膜，偶见变成食管鳞形细胞癌，病理诊断可以鉴别。

　　6、 女性多见，常有明显的精神因素，自觉咽部异物感，吐之不出，咽之不下。放射线检查阳性发现。

相关阅读推荐：

（责任编辑：司徒穗铮 实习编辑：柯宗兴）