乳房不疼不痒，仍需定期检查

　　很多女性有这样的认为：乳房不疼不痒，就不需要定期检查了。或者说只是月经前胀痛，就是乳腺增生，也不需要定期检查了。其实不然，现在空气、水质污染，饮食不安全等因素，增加了患肿瘤的机率。下面就说说定期检查的必要性。

　　乳腺普查的意义

　　乳腺癌是危害妇女身心健康的常见恶性肿瘤。全球每年有120万妇女患乳腺癌，50万妇女死于乳腺癌，而且其发生率还在不断升高，对妇女的生命和生活质量已经构成越来越大的威胁。乳腺癌其实是一种发展相对缓慢的恶性肿瘤，一般认为其倍增时间≥2.5年;从单一细胞的形成，到发展成临床能触及的0.1 cm大小的肿块，需经30次分裂倍增，长到直径为1 cm大小的肿块时，需要有5～8年的时间。因此，有足够的时间、空间来进行乳腺癌的早期检出。

　　20世纪70年代以来，大量的随机对照研究越来越明确地证明，乳腺癌是继宫颈癌之后又一个可以通过普查降低死亡率的恶性肿瘤，这样的肿瘤常常有临床前期较长、早期治疗可改变预后的特性，其普查方法具有简便、可靠、敏感、安全和较为经济的特点。

　　通过乳腺癌高发国家对乳腺癌普查的实践，20世纪末多数研究的结论是，在乳腺癌高发地区，普查能降低乳腺癌患者的死亡率，但不能使乳腺癌的发病率降低。普查可能带来的效益为可改善检出肿瘤患者的预后及增加保留乳房治疗的比例。

　　普查的人群

　　很多人误以为普查应以高危人群为主，事实上乳腺癌患者中真正有明确危险因素的只占约30%，所以尽管高危人群是乳腺癌普查的重点人群，并有可能成为预防干预对象，但现行的普查和宣教工作应以全体妇女为对象。

　　普查方法与步骤

　　1、专科医生查体：专科医生由于实践经验多，一般查体准确率较高，有的可以达到70-80%。

　　2、辅助检查：用于乳腺疾病普查的检查技术较多，有价值并且是切实可行的技术只有钼靶摄影与超声检查。

　　超声检查经济、简便、无痛苦，没有放射性损伤，可短期内反复使用，对年轻的女性尤其是妊娠、哺乳期妇女更为适宜，但对微小钙化的检测敏感性不如乳腺钼靶检查，可以辅助X线检查对致密型乳腺进行排查;定位准确，显示乳腺层次清晰;能够探测腋窝和锁骨上淋巴结情况。

　　乳腺钼靶检查是乳腺癌普查中最重要的手段，异常影像为结节影、微小钙化和乳腺局部结构紊乱。2003年美国癌症学会(ACS)的乳腺癌普查指南建议女性40岁开始进行乳房摄片检查;应当依据老年女性的健康状况和预期寿命确定乳腺摄片可能给其带来的益处和危险，从而决定其是否继续进行摄片。若受检妇女本人有乳腺癌病史，或有乳腺癌家族史，拍片的年龄应提前。以后根据物理检查、X线检查情况和患者的高危因素等，再决定拍片的间隔时间。除非临床诊断需要，2次拍片的间隔时间不宜太接近。

　　3、定性诊断性检查：在普查中，对发现的可疑对象需要进行穿刺细胞学或组织学检查，作出最终的定性诊断。

　　每天喝牛奶预防乳腺癌!

　　美国每年有180000妇女罹患乳腺癌，而乳腺癌的发病原因与膳食因素密切相关。高脂肪膳食是乳腺癌发病的重要诱因，植物性食品和牛奶则具有预防乳腺癌发生的作用。

　　最新研究发现，给大鼠饲喂含乳清蛋白(乳清是酸奶中析出的透明液体)和大豆蛋白，可以降低化学致癌物对乳腺癌的诱发比例。在化学致癌物处理之后，没有吃乳清蛋白饲料和大豆蛋白饲料的大鼠100%患肿瘤，然而大豆蛋白饲料组的肿瘤发病率为77%，乳清饲料组仅54%。在患癌的大鼠中，乳清蛋白组和大豆蛋白组比对照组所患肿瘤的数目少、体积小。这说明，乳清蛋白和大豆蛋白具有显著的预防乳腺癌作用。

　　富含乳清蛋白的食品是牛奶、酸奶、乳清粉，富含大豆蛋白的食品是各种豆制品，包括豆腐、豆浆、豆奶等。

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（实习编辑：陈衍）