乳房再造术不会惹来乳癌复发

　　手术后、良性乳腺肿物切除术后、外伤性乳房缺损等情况，因患者有较重心理负担而严重影响正常生活，可以考虑做乳房再造术。

　　乳房再造术是较大的手术，有一定的风险，所以患者要有心理准备。一般来说，乳房再造术分为自体组织移植、假体植入、自体组织移植与假体植入相结合三种手术方式。术式的选择是个复杂的过程，取决于患者对乳房假体的接受程度和自身身体的条件。例如，患者腹壁松弛、能够提供充分组织时，可以考虑采用腹部供区做自体组织移植。如果腹壁平坦或腹壁吸脂术后，则可以考虑将背部、臀部或下肢作为供区。

　　一期乳房再造，是指在肿瘤科医生切除乳房的同时，由整形外科医生为患者再造新的乳房。这种方式可避免第二次手术创伤和乳房缺失的心理压力，同时还可减轻经济负担，但它的适用范围相对二期乳房再造而言要小。

　　二期乳房再造，是指手术切除乳房一段时间之后施行乳房再造。具体时间的选择，要根据病情和患者自身身体条件决定。

　　研究证明，乳房再造一般不会增加乳癌复发的危险。

　　以下中央电视台《健康之路》关于乳房乳房手术的节目访谈。

　　观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是自体组织乳房再造方面的问题。

　　主持人：据美国统计因切除乳房的妇女中，有1/4的人都有过自杀的念头，那么乳房再造是一种什么技术呢？

　　徐主任：患某些乳腺后就需要切掉乳房，这时乳房再造就可以重建乳房，恢复女性胸部的曲线美，乳房再造分为单纯乳房假体再造、部分自体组织加乳房假体再造及单纯自体组织再造。单纯自体组织再造乳房就是用患者自己的皮肤、皮下组织、组织和肌肉等，从其它部位移植、游离移植或转移到缺损乳房侧的胸部，经过塑形创造出一个与对侧乳房外形基本一致的乳房。

　　穆兰花：先首要弄清楚胸部缺损了多少，再选择要取组织的部位，如腹部，我们现在的手术技术只在切除皮肤和皮下组织时携带血管，而不破坏肌肉，从而保护了腹肌的完整性，将切除下来的组织移植到缺损的胸部进行血管吻合，再根据对侧乳房进行塑形，最后再进行腹壁闭合。

　　主持人：通过腹部进行自体组织移植，对腹部有无影响？

　　穆兰花：中年妇女的腹部往往都有赘肉，选择腹部进行乳房再造，不仅可以重建胸部，还可以整形腹壁，这种手术不切除腹壁肌肉，保证了腹壁的完整性，术后腹部只留下切口斑痕，对功能没有影响。

　　主持人：如果腹部没有多余的赘肉怎么办呢？

　　徐主任：可以用背部、臀部等组织进行移植。

　　主持人：乳头和乳晕如何再造呢？

　　穆兰花：乳头和乳晕在第1次手术后3个月-6个月，待伤口愈合后可以进行再造，乳头可以用局部皮斑再造，乳晕应待乳头伤口愈合后通过纹身的方法用颜来纹，使用局麻就可以进行，乳头和乳晕的再造在门诊就可以完成，不需要住院。

　　主持人：自体组织切除后对身体有无影响？自体组织移植到乳房后能成活吗？

　　徐主任：自体组织切除后只会留下一个切口斑痕，不会影响功能，血管吻合后手术的成功率可达97%-98%。

　　主持人：请问刚因乳癌做了乳房切除术，正在进行化疗，什么时间进行乳房再造合适？

　　穆兰花：建议在化疗结束后3个月左右，如果没有手术禁忌症，就可以进行乳房再造术了。现在也可以进行即刻乳房再造术，也就是在切除乳房的同时进行乳房再造，这种手术适合1-3期的患者，也就是没有远端转移的患者，术中需要与整形医生密切配合，患者1次手术可解决问题，不仅节约了费用，还不给患者心理带来失去乳房的阴影。

　　徐主任：国外即刻再造乳房比较常见，而且这种一次性手术的塑形效果要比延迟再造塑形的效果好。