女性绝经了仍会患上乳腺癌

　　受访专家/解放军458医院乳腺科主任 李峻

　　近年已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一，我国每年新发病例接近20万。提及乳腺癌，众多女性都认为自己的雌激素水平都过低了，不用再担心得乳腺癌。基于这种想法，不少老年女性不再重视定期做乳腺癌筛查。但乳腺科医生再三提醒，所有成年女性，论是哪个年龄段，每年都应进行乳腺的专科检查。

　　你以为 雌激素下降，不会得乳癌

　　事实是 绝经后乳腺癌患病率仍高

　　先讲一个真实病例：近日，102岁的朱婆婆按医嘱回到解放军458医院乳腺科复诊。去年，朱婆婆无意中发现左侧乳房有一个鹌鹑蛋般大小的肿块。儿媳得知后随即带她到解放军458医院乳腺科检查，确诊为乳腺恶性肿瘤，朱婆婆随后接受了手术切除治疗。这次复查证明切口恢复和病情控制良好，没发现癌细胞转移。

　　如同朱婆婆本人及其家人一样，很多人都不解：在卵巢功能退化、雌激素骤降的情况下，老年女性为什么还会得乳腺癌？“不是说雌激素与乳腺癌的发生有很大关系吗？体内雌激素水平过高，雌激素与孕激素失衡，才会增加乳腺癌的发生风险呀。绝经后的雌激素水平都降低了，应不会得乳腺癌了。”正因为有这种误解，许多女性绝经后就不再做乳腺癌筛查了。

　　“这个误区是非常危险的。”解放军458医院乳腺科主任李峻解释，乳腺癌的发病的确与雌性激素水平高有密切关系，过多的雌性激素可以说是乳腺组织细胞癌变的罪魁祸首。但是，雌激素水平过高只是诱发乳腺癌的危险因素之一，乳腺癌的发生还与遗传、环境污染、压力过大带来的精神心理因素、既往乳腺疾病史以及不科学地应用激素替代疗法等因素有关。

　　绝经后，虽然女性卵巢萎缩，卵巢不再产生雌激素，但肾上腺、乳腺组织及脂肪细胞内部会产生雄性激素，这些雄性激素通过化酶可转化为雌激素，进而为癌细胞的生长繁殖和扩散提供营养。所以，抽血查激素水平显示雌激素降低，并不代表乳房局部的雌激素就低，绝经并不意味着从此就没有患乳腺癌的风险。有数据显示，欧美国家的乳腺癌患者中，超过60%是绝经妇女。而我国的乳腺癌患者也有近半是绝经妇女。“这就说明，绝经妇女仍然是乳腺癌患病的高危人群，依然不能放松对乳腺癌的防范。绝经女性及老年女性除了定期自我检查乳房、腋下是否有肿块外，还应每年到医院进行一次乳腺的相关检查，以及早发现问题。”

　　你以为 乳房痛是癌变的信号

　　事实是 乳腺癌早期大多无痛

　　不少女性认为乳房是癌变的信号，李峻表示，不管是哪个年龄段，90%以上的乳腺癌早期都是无痛性的，乳腺癌早期可以没有任何临床表现，其发生往往是不知不觉的。实际上，乳房痛是单纯的的可能性更大。

　　李峻说：“有些患者发现乳房肿块后，因为不痛不痒也就不去看医生，等到皮肤溃烂才就诊，遗憾的是，此时乳腺癌可能已发展到中晚期。所以说，主动到医院筛查的意义很大。”