乳腺癌早期诊治 生存期长达30年

　　患了，多数患者或家属都选择一“切”了之。这样，留住了健康，却失去乳房，也失去了美丽和自信，这对女性患者的心灵是一种永远的伤害。据欧美国家临床研究证明，“保乳”手术结合放化疗的疗效不低于“根治性手术”切除乳房的治疗，5年生存率90%以上，乳房保持良好率达90%。“保乳”手术不但保持了乳癌患者的体形曲线美，而且提高了生存质量。

　　记者就此问题采访了乳腺癌治疗领域的两位专家，乳腺主任李孟圈教授和副主任医师陈小兵博士。

　　乳腺癌患者，接受保乳手术者不足10%

　　乳房是女性重要的器官，然而，乳房也是“多灾之地”。2008年4月由卫生部发布的“第三次全国死因调查主要情况”调查报告显示，乳腺癌已成为上升幅度最大的恶性肿瘤之一，目前，乳腺癌已成为威胁我国女性生命健康的最大杀手。

　　李孟圈说：“根据就诊的患者来看，我国乳腺癌患者的发病年龄在40～45岁。而西方女性的乳腺癌发病高峰在55岁左右。所以，我们国家乳腺癌的高发年龄较西方国家提前了10到15年。”

　　自上世纪80年代以来，我国开始探索保乳治疗，但由于种种原因，目前我国乳腺癌患者接受保乳手术者不足10%。原因主要有两方面：一方面，大部分乳腺癌患者发现时已是中晚期，丧失了保乳手术的最佳机会。另一方面，部分患者及家属误认为只有“一刀切”的根治手术才是最安全放心的，担心保乳手术会贻误治疗，本来可以实施保乳手术的，却仍然放弃了保乳的机会。

　　勤查、早诊、早治：生存期长达30年

　　陈小兵博士介绍，勤检查，才能早发现、早治疗，这是提高乳腺癌早期发现率和乳腺癌患者成功保乳的。

　　据最新统计，全世界乳腺癌发病率年增长最高达8%，但乳腺癌患者的死亡率却呈下降趋势。这得益于两方面：一方面随着乳腺癌防治知识的普及，越来越多的患者能够做到早发现、早治疗；另一方面是治疗水平的提高和治疗模式的变化，乳腺癌治疗已由过去单一手术切除治疗，转向以手术治疗为主，包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段在内的多学科、规范化、个体化综合治疗模式。

　　李孟圈教授指出，如果患者定期接受相关检查，乳腺癌在早期就能被发现，而乳腺癌越早发现，患者保乳效果越好，多数患者生存期超过5年，有的患者生存期甚至可长达30年；反之，如果确诊时已到中晚期，不但失去保乳机会，而且活过5年的可能性也会大大降低。

　　临床上常发现，很多患者出现症状时，会不惜代价去投入治疗。但做完手术后会抱着万事大吉的心理，没有遵医嘱进行继续治疗、复查，结果，可能三五年以后就复发了。

　　在采访李孟圈教授和陈小兵博士的过，记者了解到，在治疗乳腺癌领域，多个学科通力合作，相当于多兵种协同作战。比如说，若能早期发现，手术可以越做越小，可以保乳房、保腋窝，不需要做大的根治切除，疗效是一样的，生活质量会更好。在乳腺内科，化学药物越来越新，疗效越来越好，用法也越来越标准，比如服用药物希罗达，是一种有的放矢的疗法，“专门”攻击乳腺癌细胞而不伤害无辜。李孟圈教授形象地说，乳腺癌治疗已经进入“打靶”时代，乳腺癌细胞有着正常细胞所没有的特异性坏分子，正是这些坏分子诱导正常细胞“叛变”成癌细胞，这些特异性坏分子就是药物的“靶子”。

　　乳腺癌高发人群，更要时刻警惕

　　李孟圈强调，早期发现乳腺癌，提高保乳机会，女性对于下列高危险因素要重视。

　　月经异常：月经初潮早、晚、行经年限长是诱发乳腺癌最主要的因素。

　　非正常婚育：怀孕和哺乳可促进乳腺再次发育，同时女性体内较高水平的孕激素也对乳腺癌的发生有保护作用。另外，未哺乳或哺乳时间短也是造成乳腺癌的高危因素。

　　有家族遗传：在母亲、姐妹、女儿等亲属中有乳腺癌病史的女性，其发病危险是普通人群的2-3倍。

　　电离辐射：乳腺是对电离辐射较为敏感的组织，未成熟的腺体组织则更是如此。调查表明，未成年时期接受过胸部放疗的孩子，长大后患乳腺癌的机会也增加。

　　饮食习惯不良：过多的量食物在体内积存使身体发胖，绝经后女性肥胖使乳腺癌危险增加两倍。

　　精神压力过大：女性长期压力大，容易出现情绪、精神，这样也会导致内环境失衡，是乳腺癌发病的重要因素。

（责任编辑：王慧明）