乳腺癌不是“一刀解千愁”

　　指导专家：肿瘤整形外科李赞主任医师、教授

　　朱莉切的是“乳腺”而不是“乳房”

　　【故事讲述】美国影星丽娜·朱莉现年37岁，已是6个孩子的妈妈，朱莉的母亲与癌症搏斗了近10年，于2007年死于，享年56岁。医生测试出朱莉带有基因缺陷，这增加了她患乳腺癌和卵巢癌的风险。于是，朱莉决定接受手术，切除双侧乳腺。今年4月27日，她的双侧乳腺已全部切除，目前，她患乳腺癌的几率已从87%下降到5%。

　　【专家传授】李赞认为，朱莉所选用的“双侧乳腺切除术”，是因为她有基因缺陷，患癌风险高。乳腺切除，并不是大众所说的乳房切除，它是在保留一定乳房结构比如乳头、乳晕等的情况下，经整合及再造，不影响其整体外观形象。

　　从朱莉现象可看出，女性乳房，这个包含着腺体、肌肉组织和脂肪的哺乳器官，目前已超越了哺育后代的基本作用，反而承载更多人类的健康与疾病、焦虑与恐慌、审美与审丑等意识在其中。比如网络上，某女明星乳沟被命名为“事业线”，这些来自娱乐圈的形象词汇，如今逐渐蔓延至普通人群，构成女性复杂的心理现象。

　　客观说，朱莉的手术是预防性的切除。如何做好普通预防？除了遗传因素，生活方式是乳腺癌发病率增高的重要原因，高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素等饮食方式，越来越突出。李赞提醒，“我国是乳腺癌发病率增长速度最快的国家之一，以每年3%的速度递增，年龄由50～55岁提前了10岁左右。”

　　有了漂亮的心，自然会有漂亮的人生

　　【故事讲述】俱乐部成员珠珠自述：2008年12月22日，我被确诊为乳腺癌，当时精神几近崩溃，是亲人和好友的问候，特别是医护人员及时的诊治和心理疏导，慢慢我能坦然面对现实。2009年2月3日，我手术成功；同年10月20日，我参加了湘江粉红丝带康复交流活动；2010年4月，我又荣幸参加“首届国际康复论坛暨第三届全球华人乳癌病友组织联盟大会”，结识很多国际上的乳癌康复者，最重要的是，让我的内心世界也因此变得宽容、平和、宁静、阳光，并坚信：人有一颗漂亮的心，自然会有一个漂亮的人生。

　　【专家宝典】“精神抑郁易得乳腺癌。”李赞表示，如多年不愈、反复做手术、常用激素类药品或化妆品、经常生气及情绪不好等，最易致乳腺癌。

　　我们的患者一旦得了乳腺癌，她自己会觉得一生将永远地被改变，她的整个世界也将被改变。她需要了解那一纸诊断书的含义，比如治疗乳腺癌的主要治疗方法，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗等，以及治疗和康复所需的时间。

　　她会惊讶地发现，这一诊断会怎样影响她的职业、恋爱、婚姻、孩子，还有父母。而我们所做的一切，就是让她尽可能把“癌症”抛到九霄云外，让她们的脸上看不到悲痛与绝望，看到的是与乳房无关的健康与美丽。

　　乳腺癌切除，不是“一刀解千愁”简单

　　【故事讲述】俱乐部成员自述：我来自湖南浏阳，经过近5年生命长河的洗礼，我已焕然新生了。我体会到，有亲人的呵护、选择正规专业的医院治疗、适时调整心态、合理饮食、适当运动等，都是抗癌法宝。乳腺癌的切除，并不是“一切解千愁”这么简单，但总归是要乐观和快乐地活着。

　　【专家宝典】有人觉得，既已患上乳腺癌，那就“一刀解千愁”，保命要紧。对此，李赞表示，乳腺癌是全身疾病的局部表现，治疗上，必须是科学的综合结合，尤其是内分泌治疗，对于预防乳腺癌术后复发、延长患者的生存、提高其生活质量起到重要作用。

　　随着人们生活水平的提高，观念也在进步中，有不少乳腺癌患者提出“保乳”要求，当然，只要符合手术要求，医生就应与患者沟通，了解其心理、性格、夫妻感情以及社会地位，与之共同讨论，由病人自己做出最终决定。

　　医护人员应告知患者，“保乳”适宜人群为临床Ⅰ期、Ⅱ期的早期病人，尤其适合肿瘤最大直径不超过3厘米，且乳房有适当体积、术后能够保持良好乳房外形的患者。

　　李赞呼吁：“其实，每位女性都应像关心脸蛋一样关心自己的乳房，目前乳腺癌是全球第一‘红颜杀手’，希望有更多普通人能主动学习乳房保健知识，如病人的丈夫、父母、兄弟姊妹、亲朋戚友等。”