“癌中之王”疗法全攻略
在肝腺癌的治疗中,手术切除为首选方法。肝腺癌的手术方式视大小、位置不同而异,可作局部、肝叶或半肝切除,肝腺癌早期进行手术切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。适宜手术的肝腺癌患者有以下几类:1,诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;2,无明显、或远处转移者;3,代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;4,心、肝、肾功能耐受者。目前公认在肝腺癌的治疗中,局部切除较规则肝叶多达到的治疗效果好,术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。
肝腺癌对化疗不敏感,因此放化疗在肝腺癌的治疗作用不突出,但由于放射源、放射设备和技术的进步,各种影像学的准确定位使放射治疗在肝腺癌的治疗中地位有所提高,疗效亦有所改善。有统计报道说放射总量超过40Gy(4000rads容气量)合并理气健脾使肝腺癌患者一年生存率达72.7%。另外,对肝腺癌较为有效的化疗药物以CDDP(顺铂)为首选,常用的还有5Fu、阿霉素(ADM)及其衍生物、丝裂霉素、VP16和氨甲喋呤等。一般认为单个药物静脉给药对肝腺癌的治疗效果较差。采用肝动脉给药和(或)栓塞,以及配合内、外放射治疗应用较多,效果较明显。
另外,与肝腺癌的治疗也有很深的历史渊源。肝腺癌属于中医“肝积”、“肝壅”、“肥气”、“痞气”、“积气”、“积聚”、“癞瘕”、“鼓胀”、“胁痛”、“黄疸”的范畴,认为肝腺癌是由于正气虚损,邪气乘袭,蕴结于脏腑,血行不畅,痰瘀毒结而形成的。并通过病因分析,发现肝腺癌的发生与脾脏关系密切,所以中医治疗肝腺癌临床上多用健脾益气的方法,对延长肝腺癌患者的生存期、提高肝腺癌患者的生存质量有重要作用。中医学作为我国的特色医学,在肝腺癌治的治疗方面积累了丰富的临床经验,中国中医科学院作为国内中医药的领军机构,在国家的支持下,在治疗肝腺癌方面取得了一系列成果,余桂清教授提出的“抑扶平衡疗法”已经成为中医中药治疗肿瘤的基本指导思想之一。另外,扶正消症胶囊,健脾益肾颗粒等中成药也对肝腺癌的治疗起到很好的疗效,配合西医的治疗手段,一方面能协同抑制肿瘤,一方面能调节人体免疫,减轻西医治疗的副反应。
总的来说,肝腺癌的治疗应以手术切除为首选方法,中晚期及发生转移而无法手术的肝腺癌患者,多主张采用中西医结合的综合疗法。
(实习编辑:黄熙琳)