肝癌联合治疗胜过“单打一”

　　是人类常见的恶性肿瘤之一，也是全球大癌症死亡原因。作为肝癌高发国家，我国的肝癌治疗目前还处于比较混乱的状态中，这一现状极易造成医疗资源的浪费和患者病情的延误。为此，卫生部医政司发布了《卫生部诊疗规范（2011版）》，并开展原发性肝癌规范化诊疗推广项目，近日在南京拉开了全国培训的帷幕。记者从培训上了解到，多学科综合治疗，将成为推动肝癌诊疗规范化进程的方向之一。

　　感染率高致中国肝癌患者多

　　副院长、全军肿瘤中心主任秦叔逵告诉记者，中外肝癌的情况其实有很大的不同，中国肝癌患者病情进展快，如果不进行治疗，自然生存率远低于国外患者。

　　出现这种情况主要还是和病因有关系。中国肝癌发病率高，与乙肝感染率高有关，长期大量饮酒导致的也是原因之一，此外的污染也是致病因素，这个因素在农村比较突出。

　　无论是哪一种疾病，预防都远比治疗来得重要。秦叔逵院长给出的第一条建议就是戒酒。长期大量饮酒会损伤肝脏，也会增加乙肝携带者患肝癌的风险。如果已经发生了，首先要慎喝酒，尤其是，避免再次损伤肝脏。

　　肿瘤“单打一”不敌联合治疗

　　东南大学医学院院长、中华医学会放射学分会副主任委员滕皋军则告诉记者，由于我国肝癌患者发现时，八成已经到了中晚期，所以能有手术切除机会的患者并不多。不能外科手术切除的患者中，首选就是介入手术。单一的手术、介入、消融等局部治疗难以解决全部问题，卫生部的《原发性肝癌诊疗规范》就推荐要采取多学科的综合治疗，并在此基础上，提出针对不同患者或同一患者的不同阶段实施个体化治疗。

　　“联合的治疗有很多方式。” 滕皋军院长说，单从介入手术来说也讲究多手段的联合，有些医生单会射频或是单会微波，在某些情况下可能没有两者联合起来做效果更好。在另一方面，介入手术也要和其他治疗方式联合，比如介入治疗后联合使用分子靶向药物索拉非尼等等。手术或介入治疗能够局部减轻肿瘤负荷，而使用靶向药物可以抑制肿瘤增殖和肿瘤血管生长，比单纯的“单打一”治疗效果要来得好。