鼻咽癌容易与哪些疾病混淆?

　　1、增生性病变 鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个，隆起如小丘状，大小约0.5～1cm，结节表面粘膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生，亦可由粘膜上皮鳞状化生后，角化上皮潴留而形成表的改变，部分是粘膜腺体分泌旺盛，形成潴留性。当结节表面的粘膜出现粗糙、糜烂、或渗血，需考虑癌变的可能，应予活检，以明确诊断。

　　2、鼻咽部淋巴 淋巴肉瘤好发于青年人，原发肿瘤较大，常有较重及耳部症状，该病淋巴结转移，不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如多见，最后需要病理确诊。

　　3、鼻，患者多有病史，除鼻阻、涕血外，还有，、等症，检查见鼻部溃疡、、颜色较淡;分泌物涂片，可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结核;，呈马铃状，粘连，无压痛，颈淋巴结穿刺可找到结核核菌，CT试验强阳性，X线胸片常提示肺部活动性结核灶。

　　4、咽粘膜炎症 表现为粘膜粗糙，尤其是重度炎症时，鼻咽粘膜滤泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹样，表面附有，常需与粘膜浸润性癌相鉴别。

　　5、 鼻咽粘膜苍白、光滑呈水肿样。

　　6、 鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡，周围有脓性分泌物，需与溃疡型鼻咽癌鉴别。

（实习编辑：臧书文）