鼻咽癌晚期症状 颈部淋巴结肿大需提防

　　中，颈部淋巴结肿大是最常见的，专家表示鼻咽癌表现多样，很容易被误认为是其它疾病，可表现为耳鸣耳闷、鼻塞、持续头痛、面部木木、吞咽苦难、颈淋巴结肿大等。有一些人出现耳根下方淋巴结肿大现象，因为不疼也不红痒所以并没有在意，等到淋巴结逐渐增大增多时，再到医院才发现已经到了鼻咽癌的晚期。

　　门诊鼻咽癌患者八成属于晚期

　　肿瘤治疗的原则是早期发现，早期治疗，但现在到医院门诊就诊被查出鼻咽癌的患者，70%～80%是晚期，“鼻咽癌早期的治疗很简单，95%的病人只要使用放射化疗就可以治好。如果鼻咽癌到中晚期，治愈率分别下降到了70%和50%。”曾毅院士说，早期鼻咽癌或鼻咽部没有明显肿瘤，而肿瘤已向粘膜下发展，或早期癌已转移到淋巴结，鼻咽癌筛查是是早期发现的最有效途径。

　　据了解，只需用消毒针刺破手指头取出一滴血，经免疫酶法检测，即可判断结果。如果检出抗体，通过临床检查及病理检查，就可能查出早期鼻咽癌，若没有抗体一般在5年内也可以放心，通过这种办法可以提前18年预测鼻咽癌的发生。

　　防范鼻咽癌莫轻信鼻咽炎药物

　　据专家介绍，随着技术水平的提高，鼻咽癌早期发现，绝大部分可控可治。鼻咽癌首选放射治疗，按照疗程医治，难度并不大，关键还是要尽早发现。目前在广东四会设置了全国首家鼻咽癌早诊早治示范基地，主要通过宣传教育，让更多市民了解和认识鼻咽癌。

　　建议，防范鼻咽癌，不要轻信药品广告宣传的鼻咽炎药物，其二，坚持定期体检，有条件的定期做血液EB病毒检查可早期发现癌变。其三，发现不明原因的鼻塞、流鼻血，，耳鸣等症状在使用消炎3～5天无效后应考虑作专项检查。其四，原籍广东的患者，颈部出现肿块最好第一时间去专科医院检查。其五，有鼻咽癌家族病史的人，更要留意鼻咽疾病的变化，发现不适及时检查。

　　另外，尽量少吃腌制的咸鱼咸肉。平时要经常到户外呼吸新鲜空气，尤其是长期在空调环境下工作的人士。尽量限制烟酒，少吃煎炸及辛辣食物。

　　如何识别？

　　虽然鼻咽癌晚期症状不明显甚至可能有部分患者是没有任何症状，但是70%-80%的患者都会有一些轻微症状只是被忽略掉，及时检查，还是能及早发现鼻咽癌的。他提醒，若持续出现以下症状，勿掉以轻心，应到专科或专科医院排查———

　　1、涕血：约3／4的患者有此症状，多数人是在清晨洗簌过程中，用力回吸鼻咽分泌物时出现带血现象，可由“吊钟”(悬雍垂)与位于鼻咽部的肿瘤表面相互摩擦而引起，或因原发癌的浸润、扩展，肿瘤表面黏膜发生溃破、感染而出现涕血。

　　特别提示：涕中有血丝很容易被忽视，在两广地区容易被认为是“热气”，以为喝点凉茶就能解决，以致耽误治疗。

　　2、鼻塞：约1／2的患者有此表现。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻塞，多为一侧鼻塞。

　　特别提示：出现单侧性鼻塞且日益加重时应高度警惕。感冒时也常出现鼻塞，感冒引起的鼻塞可双侧同时出现或交替出现，多随感冒好转而减轻、消失。

　　3、耳鸣耳闷：鼻咽和耳朵之间有一条管腔相连，这条管称为“咽鼓管”。当鼻咽出现肿瘤浸润、压迫到咽鼓管时，可出现耳堵塞感、耳鸣甚至听力下降。

　　特别提示：中医中肾阴虚也会导致耳鸣的症状，所以许多患者只是用滋阴补肾的药而轻易忽视，一侧耳朵出现上述症状且进展较快时应及时就诊。

　　4、持续头痛：约1／4患者以此为初发症状，常表现为持续性偏于一侧的头痛，一般认为是鼻咽肿瘤侵犯、破坏颅底骨质或压迫神经、血管所致。

　　特别提示：引起头痛的原因很多，如果出现持续性头痛，又不能用其他疾病解释的，应进行头颈部检查。另外，有的患者头痛的同一侧会出现面麻，脸部皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫爬行的感觉，麻木范围逐渐扩大或加重，可致张口困难、咀嚼无力等。

　　5、眼部症状：由于支配眼活动的神经多从鼻咽部前上方经过，当病灶压迫这些神经时，可造成复视(重影)、眼球活动受限等

　　特别提示：复视初时多为往左或右侧外方看时重影，以后可发展到往各个方向看时均有重影。

　　6、颈部淋巴结肿大：约70%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大，这是鼻咽癌转移到颈淋巴结的转移病灶。肿大淋巴结最先多出现在上颈部，尤其是下颌骨的后方(耳垂后方区域)，渐渐会往下颈部、锁骨上窝发展。淋巴结开始是单个，以后变为多个，多无痛。

　　特别提示：出现无痛性颈部淋巴结肿大，尤其是经消炎治疗后消退不明显或逐渐增大时，应高度警惕。如果阅读完全文后还有什么疑问，可以到湘120健康网问答（ask.39.net）进行提问，专家将第一时间为你解答。

（责任编辑：王慧明）