肿瘤放射放疗 谈“癌”不再色变

　　本期专家　田野 简介：苏大附二院主任、主任医师、教授、博士生导师。

　　现任中华放射肿瘤治疗学会学组组长、江苏省放射肿瘤治疗学分会副主任委员、江苏省抗癌协会专业委员会副主任委员。

　　擅长：的放射治疗、消化系统肿瘤的诊断与综合治疗、放射性副反应与损伤的诊断与治疗。

　　门诊时间：周四上午，周四下午高级门诊

　　近期，我国首次发布的肿瘤年报数据显示，目前我国每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。由于对癌症的，人们往往“谈癌色变”，其实大可不必，世界卫生组织（WHO）和国际抗癌联盟（UICC）相关数据显示，肿瘤的治愈率在欧美发达国家60%-70%，中国已达到45%-50%。中华放射肿瘤治疗学会学组组长、江苏省放疗学分会副主任委员、苏大附二院主任田野教授结合近三十年的临床工作经验，提醒与鼓励癌症患者要接受规范化的诊断治疗方案，因为肿瘤外科手术、放射治疗与全身治疗的配合能很大程度提高癌症的治愈率。

　　放射治疗已有一百多年的医学使用历史，使用多种射线与不同照射技术，可以起到杀灭与抑制肿瘤细胞的作用。随着医学水平的提高与医疗硬件、设备的提升，这已经是一项成熟的治疗手段。尤其是在近二三十年间经历了跨越式的发展，放射治疗效果已达到一个较高的平台。

　　学科发展　 多数患者在苏可获满意疗效

　　我们身边有一些患者在得知身患癌症后，首选去外地大医院治疗，其实就现在的医疗条件和水平而言，绝大部分肿瘤患者在苏州完全可以得到满意的放射治疗。

　　苏大附二院放射治疗科田野教授介绍，以前的肿瘤治疗是外科医生先切，发现没切干净再做放疗，效果不理想。现在应该采用的是有计划的综合治疗，手术依然是最主要的方法，但放射治疗的地位正在不断攀升。放射和手术是两种不同的治疗方式，它们各有特长，可以互补。例如，大多数胸、腹部肿瘤的治疗，以根治性手术为先，术后配合辅助性放疗可以明显提高肿瘤治疗效果。值得一提的是并非所有肿瘤治疗都要接受手术，例如头颈部的肿瘤用放射治疗就完全可以根治。另外还有一些因各种因素不能手术的患者，通过单纯的放疗，也能起到一定的治疗效果。现在推行在发现肿瘤后先进行多科医生会诊，外科医生、放疗医生、内科化疗医生、影像诊断医生和病理科的医生共同参与，制定出最佳治疗方案。

　　苏州地处长三角地区经济发达，医疗设备不断更新换代。苏大附二院近期又引进了一整套先进的直线加速器，新设备以其治疗过程更短、目标定位更准、射线打击更精确等特点更好地服务患者。

　　技术进步　救命同时力挽器官完整

　　乳腺癌是女性中最常见的肿瘤之一，在苏大附二院放射治疗科接受治疗的众多患者中，乳腺癌患者的数量已跃居首位。

　　田野教授介绍，目前乳腺癌的整体治疗效果有了很大的进步，从单纯的不惜一切保住性命逐渐过渡到能保留对美的追求。以前乳腺癌患者需要把整个乳房切除，然后再做放化疗等后续治疗。失去了重要的第二性征，必定影响到女性的生活质量。现在有三分之一以上的早期病人可以做保乳治疗。

　　外科医生先局部手术切除患处，放疗科医生做治疗能达到外科根治性手术（切除乳房）一样的治疗效果。在治病保命的前提下又最大限度的保留了乳房，这无疑让患者坚定了生活信心。

　　提高疗效 同期放化疗逐步推行

　　放射治疗用射线这把“刀”同癌细胞做斗争，射线能杀灭癌细胞，对正常的人体细胞也会产生损伤。正是因为对放疗不太了解，过分担心其副作用，有相当一部分人不愿意接受放疗或是存在抵触心理。

　　田野教授说，肿瘤的治疗中或多或少会产生副作用，以前人们所担心的放疗和化疗的副反应，现在都能很好的克服，正因如此，同期放疗化疗正在被越来越多的病人所适用。苏大附二院在鼻咽癌、、、、大等疾病的同步放化疗已取得显著成效。副反应降低到医生控制范围之内，而且疗效有明显的提高。

　　另外，肿瘤和正常组织对射线敏感性是有差别的，随着研究的深入，医生对射线效应的研究更透彻，在杀灭癌细胞的同时有效避免对正常组织的误伤。同时技术革新，机器设备功能更完善、精确性更高、定位更精准，避免正常组织被照射，射线打击更精确。因此，肿瘤患者对放疗产生的副作用完全不必过分担心。