现代放疗：向肿瘤说“不”

　　自1895年伦琴发现X线后第二年即用来治疗癌症，至今已有百年的历史。放疗已成为当今治疗肿瘤三大主要方法之一（另外两种疗法为：手术和化疗）。据统计，欧美国家放射线使用于癌症治疗已超过六成，但台湾地区癌症患者接受放疗的比率却不到四成，估计内地更低。肿瘤放射学专家梁云感叹，目前放射治疗的地位还有待提高。在不少医生看来，只有等到治疗遇到瓶颈，药物出现抗药性，才会想到放射治疗。

　　那么到底有哪些肿瘤适合做放疗呢？梁云介绍，像、食管癌、、前列腺癌以及子宫颈癌等肿瘤，都是可以达到或者接近根治方向的。放射线尤其在头颈部癌症治疗上，确实有举足轻重的疗效，先进的技术可有效地避免正常头颈部的器官及组织，如眼睛、中内耳、唾液腺、皮肤、脑干、脊髓等接受过多辐射剂量，尽量朝向杀死癌细胞，并达到器官保存之最高目标。

　　放射线，治疗癌症的利器

　　梁云介绍，高剂量的放射线可杀死癌细胞，低剂量的放射线影像学检查则可显示癌细胞。随着电子、计算机与影像科技的进步，放射治疗的设备已从过去机械式操控的钴-60时代，进步到现在所谓计算机操控的直线加速器。近年来的直线加速器更配备有多叶式准直仪及电子验证系统，使治疗更灵活、更准确。直线加速器的设计正如其名，是使用直射式x-光照射，其灵活度限制在机械臂的旋转速度，因此照射的设计多有所限制。

　　而目前国际上最新的放射治疗，其x-光照射方式是使用与计算机断层摄影类似的螺旋断层扫描方式进行，大大改进照射的灵活度及其可塑性，使照射范围内剂量分布更为理想，这就是新一代的“多模式螺旋断层放射仪”(简称：TOMO)。它能透过3600螺旋分层次的分割，将正常组织、肿瘤周边组织与肿瘤组织精准地区分开来，精确判断并决定放疗剂量。影像引导能避免治疗过程肿瘤移位，大小改变或患者体重改变所引起的误差。使肿瘤放射治疗更准确，减少放疗反应，提升患者生存质量。尤其是使用该仪器治疗鼻咽癌等头颈部肿瘤时，可大大减少唾液腺的伤害及口腔粘膜的炎症反应，病患对治疗的耐受性也大幅提高。

　　但遗憾的是，TOMO目前才刚刚被进入国内，仅在北京有一台。可能在不久的将来，我们本地的患者也能享用到这项技术带来的服务。

　　营养补充至关重要

　　“癌症患者至少有一半都是被饿死的。”梁云语出惊人。他指出，除了手术、化疗、放疗及药物治疗之外，营养问题也是影响癌症患者恢复状况的重大关键。很多癌症，如、、肺癌、等等，病人最后都是死于。

　　梁云强调，适当的营养补充，可以增强体力，提高免疫力，让身体充满生气及战斗力，如此一来，才能与肿瘤、癌细胞搏斗。

　　有些癌症患者相信断食疗法可以饿死癌细胞，认为癌细胞需要养分，才会生长茁壮，要是癌症患者不吃东西，甚至断食，没有了营养补充，癌细胞就会死亡。

　　对此，梁云说：这根本是一个似是而非的错误概念，如果每天所摄取的热量不够，身体就会变瘦，到最后没有了体力，免疫力也下降，可能人已经饿死，而癌细胞还很活跃。因此，癌症患者一定不要怕吃。

（责任编辑：王慧明）