少女长瘤，“一鸣惊人”

　　妇科肿瘤，把母女吓了一跳

　　大部分人都认为，青春期少女是不会长妇科肿瘤的，其实不然。

　　丹丹今年15岁，最近母亲陪她体检，体检的结果把母女俩吓了一跳。原来，医生检查和B超结果都发现，丹丹盆腔里长了个肿块，直径为5厘米左右。诊断一出，丹丹便很快住院做了手术。切下的是卵巢恶性肿瘤，病理诊断为无性细胞瘤。由于发现得早，术后丹丹恢复良好。

　　上述例子说明，青春期少女也和成年人一样，完全有可能患妇科肿瘤。不过，她们所患的主要是卵巢肿瘤。

　　女子进入青春期后，卵巢发育开始启动，并逐渐成熟。处于生长活跃期的卵巢容易发生变异，形成一个相对较高的发病高峰，如卵巢畸胎瘤，就是在进入青春期后才陆续发病的。由于卵巢具备潜在分化能力的多能性上皮细胞，因此，卵巢有生长各种肿瘤的可能，如上皮性肿瘤和性索间质肿瘤等。

　　值得注意的是，青春期少女的卵巢肿瘤发生率比成年女性低，但恶性肿瘤所占的比例较高，如无性细胞瘤、颗粒细胞瘤及内胚窦瘤等，都是恶性肿瘤。

　　越早发现，越能争取主动

　　青春期少女，绝大多数为在校求学的学生，很少有机会参加全面体检。即使体检，也都局限于测测血压、听听心肺、摸摸肝脾等内容，极少进行有关卵巢肿瘤方面的检查。而青少年卵巢肿瘤，早期通常没有症状，即使有，也多为腹痛、腹胀等非特征性的症状，容易与其他内外科疾病混淆。资料提示，少女卵巢肿瘤误诊率很高，常常当肿瘤明显增大，腹部能触摸到时，方才想到是卵巢肿瘤。

　　故此，早期发现对治疗或预后有着非常重要的意义，尤其是对恶性肿瘤。若是发现过晚，恶性肿瘤发展到中、晚期，此时治疗效果常常不佳，死亡常是最终结局。即便是良性肿瘤，如畸胎瘤，一般也要到发生了卵巢蒂扭转，才会发现和确诊，治疗的结果则是失去患侧的整个卵巢和输卵管。倘能在蒂扭转前发现，则只需将畸胎瘤剜除，正常卵巢组织和输卵管都可以保留。

　　B超+自查，方便、廉价、简易

　　青少年的卵巢肿瘤能否早期发现呢?回答是肯定的。早期发现的措施主要是定期进行妇瘤普查，每1~2年查一次，最好由学校组织实施，也可安排为定期的学生体检。B超是一种方便、价廉的辅助检查手段，有较高的准确率，应该作为常规检查确立下来。

　　除了定期参加妇瘤普查外，自查也是一种行之有效的措施。清晨醒来，尚未解尿时，两腿屈曲，使腹壁松弛，然后用手仔细抚摸下腹部，就有可能发现肿块。因为清晨尚未解尿，充盈的膀胱可将内生殖器官向上顶举。此时，若有卵巢肿瘤，肿瘤极易被向上顶出盆腔至下腹。再有，少女腹壁较薄，腹肌也不甚发达，只要有肿块存在，很容易隔着腹壁摸到。较小的孩子可由母亲检查。

　　当少女出现腹部症状，如腹痛、腹胀，尤其是发现腹部肿块时，除应考虑常见原因外，还要考虑有卵巢肿瘤的可能，不妨请妇科医生检查一下。

　　有人常有一种误解，认为妇科检查就是阴道检查。其实，阴道检查的对象是已婚妇女，青少年及未婚者，妇检只作肛门指诊检查。家长们不要因此产生种种误解，以致失去及时诊治的机会。即使不作妇科盆腔检查，也须作B超检查，以排除卵巢肿瘤的可能。

　　一旦发现卵巢肿瘤，应及时手术，不宜等待，以免“养虎为患”。所以，万万不可大意。

（责任编辑：李健）