细看放射疗法的进步

　　在1895年12月的一个夜晚，德国物理学家伦琴(ROentgen 1845～1923年)在物理实验室进行阴极射线特点的研究的试验中发现：放电的玻璃管不仅发射看得见的光，还发射某种看不见的射线，这种射线穿透力很强，能穿透玻璃、木板和肌肉等，也能穿透黑纸使里面的底片感光，还能使涂有氰酸钡的纸板发出荧光，但对骨头难以穿透。伦琴还用这种射线拍下他夫人手骨的照片。这就是现在广泛应用的"X射线"。后来又经过科学家们多年的研究，才认清了"X射线"的本质，实质上它就是一种光子流，一种电磁波，具有光线的特性，是光谱家族中的成员，只是其振荡频率高，波长短而已。X射线在光谱中能量最高、范围最宽，可从紫外线直到几十甚至几百兆电子伏特(MeV)。因为其能量高，能穿透一定厚度的物质，所以在医学上能用来透视、照片和进行放射治疗。自伦琴1895年发现X线，居里夫妇1898年发现镭并应用于临床治疗恶性肿瘤以来，肿瘤的放射治疗已经历了一个多世纪，再这一百多年里，随着科学的进步，肿瘤的放射治疗已日趋成熟。

　　放射疗法是当今治疗的三大主要疗法之一，同外科疗法一样，都属于癌症的根治手段。但放射疗法有其优势，即:

　　(1) 不开刀，属于非见血疗法;

　　(2) 一定程度上可保留器官功能;

　　(3) 适应面广，治疗痛苦小，故为广大癌症病人所常用。

　　1.首先是治疗设备取得了很大的发展

　　新放射源的出现，使治疗深部肿瘤的剂量有所提高，在10cm深度处，50年代所用的普通X射线治疗的剂量只有25%，现今用的电子直线加速器所产生的高能X射线竟达75%。因此，可用于治疗人体任何深度处的肿瘤;放疗设备的更新，已从镭锭、普通X射线进入到今天加速器治疗、后装治疗、放射介入治疗、X-刀和r刀、质子放疗系统等治疗，可适应任何部位肿瘤的治疗。

　　(1) 早期使用进行放疗。

　　(2) 20世纪30年代，高压X线治疗机。

　　(3) 20世纪50年代，钴60治疗机。

　　(4) 20世纪60年代，直线加速器。

　　(5) 20世纪70年代，中子治疗机。

　　(6) 20世纪90年代，现代质子放疗系统。

　　2.放射方法的进步

　　定位在50年代只能用触诊定位，今天可借CT、MRI、B超、核素等诊断手段，确定肿瘤部位后，再用二维X射线模拟定位机或三维CT模拟定位机研究治疗部位，选定射野，再用治疗计划系统计算剂量分布，最后选定最合适的射野部位及射入人体的方向;放射治疗方法也取得长足的发展。

　　(1) 单次照射发展到多次照射，又发展到已一天多次照射的非常规治疗。

　　(2) 单一疗法发展到和手术、化疗、放射反应修饰剂、热疗、生物治疗相结合的综合治疗。