“透视”早期卵巢癌

　　关于卵巢癌出现可确认的认识可以使其得到早期的发现。在美国每年大约有23000名妇女患卵巢癌。通过早期发现，卵巢癌的患者预后良好。但是卵巢癌很少能在早期被发现，部份原因是由于肿胀和腹部不适等症状是很多的共有症状。大多数女性直到晚期才得到诊断，此时存活超过5年的机会很小。美国每年大约有14000名妇女死于卵巢癌。卵巢癌的症状常被认为是模糊而不明确的。但Olson领导的一项提示即使患有卵巢癌的女性经历的症状与健康女性相似，实际上卵巢癌患者的症状会更常见和略有不同。

　　研究者了168名卵巢癌患者和251名年龄相似且常有不寻常肿胀、腹部疼痛、、乏力、下背部疼痛等症状的健康女性。据作者发表于8月《妇学杂志》的文章，所有卵巢癌患者和健康女性都有这些症状，但除了呕吐外，这些症状在卵巢癌患者更加常见。

　　据报道，有无卵巢癌的女性症状的表现略有差异。在有的女性中，肿胀、腹部饱满有压力等症状持续，而健康女性则是间断的。这些症状在诊断卵巢癌之前还会很快发展。尽管以往认为早期卵巢癌没有明显症状，但早期和晚期诊断的卵巢癌女性症状没有明显的差别。在早期诊断的女性中有9/10的人在诊断前至少已有一项肿瘤的症状。这项发现将唤醒那些有了症状才去就医的女性。

　　[诊断要点]

　　1、症状

　　(1)腹部不适　中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶性肿瘤常引起和不适感。

　　(2)　良性肿生长慢，不易被发现，患者往往在无意中触及。恶性肿瘤生长快，易被察觉。

　　(3)　良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、出血、感染时，可出现不同程度的腹痛。恶性肿瘤如向周围浸润，或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛。

　　(4)压迫症状　肿瘤较大占满盆腔可引起压迫症状，如尿频、排尿困难、、气急、等。

　　(5)子宫紊乱和内分泌症状肿瘤产生甾体激素或肿瘤破坏双侧卵巢时，可引起月经紊乱或子宫异常出血。颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可产生过多雌激素而引起，或绝经后子宫出血。睾丸母细胞瘤可产生过多雄激素而引起男性化表现。

　　(6)转移灶的表现　如肺转移引起咳血、呼吸困难;肠道转移引起大便改变、、等。

　　2、体征　良性卵巢肿瘤多为单侧性，位于子宫旁。呈球形、囊性或实性肿块，表面光滑，活动，与子宫界限分明。恶性卵巢肿瘤为双侧性、实性或部分实性、表面高低不平、较固定的肿块，子宫直肠陷凹内可有散在性质。

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（实习编辑：陈俊琦）