脊髓灰质炎可引起哪些常见并发症

脊髓灰质炎的病情演变令人忧心。其主要症状包括发热和全身不适，若不及时治疗，可能导致一系列并发症的发生。

呼吸肌瘫痪的患者需长时间依赖人工呼吸机，这容易导致水和电解质的紊乱。高烧、出汗、呕吐、腹泻等症状，以及无法进食和血气变化，都可能引发严重的生化紊乱。过度补液则可能导致水肿和低钠血症。

病毒直接侵犯心肌的情况并不少见，心肌炎在脊髓灰质炎病例中的发生率达到10%～20%。心电图检查可能发现T波、ST段和P-R间期的变化。

脊髓灰质炎还可能引发高血压，这通常是由下视丘受累导致的。病情持续发展可能引发视网膜病变，患者还可能出现惊厥和神志改变等严重症状。

肺水肿和休克是脊髓灰质炎的致命并发症，但其发病机制尚不清楚。胃和十二指肠的急性病变，如扩张、穿孔、溃疡和大出血等也在临床观察中被报道。这些并发症的出现让肺炎和肺不张的风险加剧，尤其在气管切开、脑神经受累的病例中更为显著。常见的致病菌如金黄色葡萄球菌或革兰阴性菌往往具有耐药性，化学预防可能无效。

除此之外，泌尿道感染也是脊髓灰质炎的一个常见并发症，通常与留置导尿管有关。处理这类感染，化疗和潮流引流可能效果不佳。长期卧床和钙的动员可能导致肾结石并发感染。预防此类感染需多喝水、限制高钙食品、酸化尿液，使用水杨酸制剂并鼓励早期活动以降低结石发生率。

在瘫痪病例的恢复期，还可能发生类似风湿性关节炎的综合征。患者会出现大关节的红肿、疼痛和压痛等症状。脊髓灰质炎的并发症多样且严重，需及时诊断和治疗以避免不良后果。