鼻咽癌的电子内镜检查

癌症预防 2017-04-20 16:02癌症预防www.aizhengw.cn

鼻咽癌常发生于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少见。在鼻咽癌高发区，主要依赖内窥镜检查

　　常发生于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少见。在高发区，主要依赖内窥镜检查，均可发现鼻咽肿块，表现为鼻咽菜花样溃疡、结节或包块等。

　　对有回涕带血或鼻出血、鼻塞，尤其是慢性鼻塞，逐步加重者应给予电子内镜检查。目前多使用长长的纤维软镜，通过鼻腔或经口腔，深入敌后，可近距离观察、照相。患者一般不用特殊准备，但检查前要提醒几条注意事项：

　　(1)有以下情况，应向医生说明，或暂缓检查：发热、血压高、有出血性疾病、妇女经期等;

　　(2)检查时应携带有关实验室检查结果、CT或MR片等，以供医生参考;

　　(3)检查前，护士用2%麻黄素喷雾双侧鼻腔以收缩下鼻甲，用1～2%的卡因喷雾双侧鼻腔及吸入鼻咽作表面麻醉;

　　(4)患者仰卧于操作室检查床上，头、手不要乱动，有不适可说明;

　　(5)如检查中发现有可疑，需要活检，这是一个创伤性较小的检查，不必太紧张，活检后，可有短暂的少量出血，不要大力吸涕及擤鼻，留观半小时左右，无活动性出血即可回家休息，应避免太热以及刺激性强的饮食。

　　对于可疑分子，特别是鼻咽有可疑病灶，可用活检钳咬一小块癌组织送病理科检查，病理科医生在显微镜下，观察是否有癌细胞存在，并根据癌细胞的一些特征进行分类，一般2～3日可出病理结果。对仍觉可疑者需反复活检，并密切随诊。颈部肿块细针穿刺抽吸活检可作为补充。