鼻咽癌的诊断方法有哪些

　　由于鼻咽处在鼻腔后方，医生需要通过一些检查方式配合自身临床经验来对早期进行诊断。

　　鼻咽间接镜检查

　　鼻咽间接镜检查是一种简便、快捷、有效的常规检查方法，患者不必做特殊准备，并且该检查无痛无创。检查时，医生头带额镜，左手持压舌板，压下舌前2/3，扩大咽弓舌根距离，右手拿一直径1.5cm的小圆镜，在酒精灯上稍加温后，伸入口咽，借助光线反射观察鼻咽情况，镜面向不同方向转动，可观察鼻咽各部位的情况。如果患者咽反射敏感，医生会用1%～2%的卡因喷咽部1～3次作黏膜表面麻醉后再作检查。

　　电子内镜检查

　　目前临床上多使用长长的纤维软镜，通过鼻腔或经口腔，深入敌后，可近距离观察、照相，检查前患者一般不用进行特殊准备工作。

　　EB病毒相关检查

　　目前用来化验血里面的EB病毒的抗体和EB病毒游离DNA，前者有IgA/VCA、IgA/EA等检测，间接推测肿瘤在体内存在的可能，方法简便，可在基层单位使用，现多用来筛选一些风险高的人群;后者是随着定量PCR技术的发展，直接定量检测血浆游离EB病毒DNA，据报道荧光定量PCR法诊断的准确性较好(敏感度、特异度可达90%)，另外，该指标可以较灵敏地反映体内肿瘤的负荷，一定程度上可预警肿瘤的复发或远处转移。

　　需要强调的是，单凭EB病毒血清学的结果还不能断定就是鼻咽癌，要配合其它临床检查，鼻咽有异常病灶者，应进行鼻咽活检;如鼻咽未见异常而颈部又无肿大淋巴结者，可通过定期检查进行动态监测。

　　病理确诊

　　对于无法做出明确诊断又怀疑鼻咽癌的患者，通常需要进行病理检查。使用活检钳咬一小块癌组织送病理科检查，病理科医生在显微镜下，观察是否有癌细胞存在，并根据癌细胞的一些特征进行分类，一般2～3日可出病理结果。