鼻咽癌到底是怎么回事?
发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。因鼻咽部位置隐蔽,早期症状复杂,故容易误诊和漏诊。同时具有原发癌灶很小或不明显时,却已发生颈部淋巴结和颅神经转移的特点。
鼻咽癌的发病原因
遗传因素:许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。
病毒感染:从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株,少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测,可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。除EB病毒外,其他病毒如冠状病毒等,也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。
环境因素:有报告显示移居国外的中国人,其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之,生于东南亚的白种人,其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。
鼻咽癌的症状
1、痰或鼻涕带血,鼻咽癌的临床症状首先会出现鼻涕带有血丝,从一侧鼻孔流出,或由鼻腔吸入口中吐出。这是由于鼻咽癌组织包含大量的新生血管,且肿瘤生长又较迅速,常有坏死破溃,因而出血。早期破坏面不大,出血往往很少,仅在鼻涕中带些血丝或血块,晚期则可能引起大量出血。
2、渐进性鼻塞,早期鼻咽癌的临床症状并不明显,随着肿瘤的长大而呈渐进性加重,夜晚由于体位改变,鼻塞更甚。有的患者鼻孔可流出有臭味带血性黏液样分泌物。
3、耳鸣、中耳炎,由于肿瘤逐渐增大,压迫了咽与耳的通道——咽鼓管,致使发生耳鸣、耳塞感,有的出现听力障碍,有的导致中耳炎。这些耳部症状也可能是鼻咽癌的临床症状,常最先引起患者注意,但单独出现者为数不多。
4、单侧性头痛,鼻咽癌患者的头痛多为单侧性,疼痛性质可为胀痛或钝痛,这是由于肿瘤易于侵犯颅内或破坏颅底骨质所致。
5、脑神经症状,鼻咽癌侵入颅中窝,压迫邻近组织,则会出现多种脑神经症状,如视物模糊、复视、眼球固定,亦可引起咽喉麻痹、吞咽困难和感觉障碍、音哑、舌半侧瘫痪甚至萎缩。这些同样可能是鼻咽癌的临床症状。
6、颈部无痛性肿块,颈部可出现一个或数个大小不一的肿块,此系鼻咽癌向颈部淋巴结转移所致,触之坚硬,表面不光滑,无活动性,与皮肤无粘连。
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