预防鼻咽部肿瘤误诊的发生

　　由于生长部位隐匿，鼻咽腔周围有较丰富的神经、血管、淋巴管，故首发症状及临床表现复杂多变，可较早发生转移，临床很容易误诊，为减少鼻咽癌的误诊，对不明原因的持续性顽固性头痛，经治疗无效或临床上凡具备颈部肿块、血涕、鼻塞等病症中一个或二个，就应考虑鼻咽癌的可能。据统计，有60% 以上的鼻咽癌患者因颈部出现淋巴结转移而就诊。对有多脑神经征候，特别是多脑神经受损、伴有颈淋巴结肿大者，就要想到鼻咽癌的可能，应加强对鼻咽部的随访检查。常规鼻咽镜和鼻内窥镜检查在鼻咽癌早期诊断中具有重要价值。提高临床医师及患者和家属对鼻咽癌的认识和熟悉鼻咽癌的早期症状和临床特征，能够大大降低鼻咽癌的误诊率。
　　鼻咽癌的确诊有赖于鼻咽部的活检，准确地钳取病变组织则是提高活检阳性率、降低假阴性率的关键。目前鼻内窥镜的广泛应用对鼻咽部榆查，准确钳取病变组织，提高早期诊断率具有重要意义。采用鼻内窥镜检查鼻咽部．视野清楚，能全面观察鼻咽部病变和咽鼓管开放情况．准确辨别病变部位与周围黏膜的情况，及时发现病变。内窥镜下活裣可控制钳取组织的大小及深度，从而保证活检一次性阳性率一 ，对减少误诊和漏诊起着重要作用。