鼻咽癌中药治疗
系指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,主要症状是涕血、偏头痛、颈部肿块,有耳鼻、颅神经和转移三个症状群,是我国最常见的多发性恶性肿瘤之一。最常发生于鼻咽腔顶后壁,其次是侧壁,前壁和底壁极少。发病年龄在30~50岁之间,男性多于女性。
一、致病因素
1、生活习惯:有吸烟习惯的人或喜欢吃腌渍食品的人较容易患。
2、环境致癌因素:采矿、修路、纺织厂工人,因工作环境空气污染严重导致鼻咽癌。
3、遗传因素:流行病学调查表明,鼻咽癌病人有种族和家族聚集现象。鼻咽癌高发区的人移居到低发区,仍可保持鼻咽癌的易感性,保持鼻咽癌高发病率。并且可把这种鼻咽癌的易感性遗传给下一代。
4、EB病毒:鼻咽癌患者的血清内含有EB病毒,提示该病的发生与EB病毒感染有关。
二、有哪些症状
本病早期症状多变或不明显,往往被误认为呼吸道炎症,直至颈淋巴结肿大,才被人们注意。最常见的症状有:
1、出血:鼻咽癌早期即有易出血倾向,最常见者为鼻涕带血,痰中带血,开始出现少量血丝,时有时无,常被误诊为呼吸道感染,未予重视,及至出血量较多时,病变常已进入晚期。
2、鼻部症状:肿瘤阻塞后鼻孔出现鼻塞,多为单侧性,瘤体增大时可能两侧受阻。
3、耳部症状:肿瘤堵塞或压迫咽鼓管咽口,可引起该侧耳鸣,耳闷塞感及听力下降,或伴有鼓室积液。
4、颈淋巴结肿大:早期可出现颈淋巴结转移,首先发生在颈深淋巴结上群,即位于乳突尖下方或胸锁乳突肌上段前缘处的淋巴结,开始出现在一侧,继发为双侧。肿块无痛,质硬,活动度差,迅速增大并固定,其后,颈侧中、下群淋巴结相继累及,并相互融合或巨大肿块。
5、脑神经症状:肿瘤破坏颅底累及第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。引起头痛、面部麻木、复视、视物模糊,睑下垂,眼外肌麻痹等。
6、晚期发生远处转移。
三、如何分开
1、颅神经型:有第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对颅神经损害或颅底骨质破坏,但没有颈淋巴结转移。
2、颈淋巴结广泛转移型:有单侧或双侧颈淋巴结广泛转移,累及锁骨上窝淋巴结,转移灶大于8厘米×8厘米,但无上述颅神经侵犯,也无颅底骨质破坏。
3、混合型:有单侧或双侧颈淋巴结转移,小于8厘米×8厘米,兼有上述颅神经侵犯或颅底骨质破坏。
四、需要做哪些检查
1、鼻咽镜检查:是诊断鼻咽癌的主要方法,可发现鼻咽部早期占位性病变。
2、活组织检查:凡发现鼻咽部新生物或可疑病变时,应取活组织检查。
3、X线检查:如鼻咽侧位片、颅底片、造影等。
4、CT或MRI检查:可显示粘膜下软组织的早期病变,并能显示鼻咽腔外邻近组织受侵范围。
5、血液免疫学检查:以EB病毒抗原和EB病毒早期抗原、抗体检测为常用。
五、如何诊断
鼻咽镜检查是发现癌肿最有效、可靠的方法。最后确诊要靠活检切片。EB病毒血清学检查有利于早期发现。肝脾B超、胸部、颅底照片或CT扫描等检查对了解病变侵犯范围有无远处转移有意义。
由于早期症状不明显,加之鼻咽部位置隐蔽,检查不易进行,特别是粘膜下浸润型,早期诊断更属不易,故对临床上可疑病人,如有鼻涕带血、一侧头痛、颈上部肿块的中年以上病人,必须反复进行检查,争取早期诊断。
六、治疗
1、治疗方:
①复方金荞麦颗粒,每次5g,每日3次,口服。
②复方鹿仙草颗粒,每次5g,每日3次,口服。
2、中药方(选用)
①鼻咽癌早期方
黄药子15g、土茯苓12g、薄荷10g、辛荑花15g、地丁15g、蒲公英30g、苦参6g、苍耳子15g、白芷30g、桔梗15g、冬花15g、川芎9g、甘草6g。
头痛,加石决明30g(先煎)、钩藤20g(先下)。
鼻塞:加苦丁茶10g、鹅不食草10g。
发热:加黄芩8g、连翘8g、青蒿8g。
涕中带血:加白茅根18g、茜草12g。
②鼻咽癌中期方:
柴胡12g、辛荑15g、苍耳子12g、瓦楞子30g、山豆根10g、郁金15g、当归15g、丹参30g、全蝎10g、白芍20g、仙鹤草60g、甘草6g。
口干咽燥:加沙参12g、生地黄9g、麦冬9g。
头痛:加蔓荆子12g、川芎9g。
纳差:加山楂12g、莱菔子12g。
气血两虚:加黄芪30g、熟地黄9g、枸杞子9g。
涕血:加旱莲草15g、侧柏叶15g。
发热,加生石膏24g、黄芩9g、青蒿12g。
③鼻咽癌晚期方
麦冬12g、天冬12g、党参12g、沙参10g、茯苓10g、白术10g、元参9g、白茅根12g、生地黄10g、玉竹9g、白花蛇舌草30g、金银花9g、丹参15g、甘草6g。
头痛:加川芎9g、独活9g。
食欲不振:加麦芽12g、山楂12g、鸡内金9g。
发热:加柴胡15g、黄芩12g、连翘12g。
颈部肿块:加海藻12g、山慈菇6g,减去甘草。
面部麻木:加僵蚕12g、炙南星9g。
涕中带血:加仙鹤草20g、茜草12g。
声嘶:加蝉蜕6g、木蝴蝶6g。
3、食疗方:
①清热解毒汤:
配料:白花蛇舌草30g、半枝莲10g、大枣20g、五味子10g、赤小豆100g。
制法:把上述配料水煮,2小时,煎液当茶饮。
功效:清热利水,适用于鼻咽癌口舌干燥、肿痛。
②凉血止血汤:
配料:绿豆50g、木耳25g、生地20g、排骨100g,葱、姜、蒜、食盐适量。
制法:将上述配料炖2小时,食肉喝汤。
功效:凉血止血,适用于鼻咽癌肿瘤出血。
③鹅血赤豆粥:
配料:鹅血300毫升、赤小豆100g、大蒜、葱花、油、盐、味精适量。
制法:先将鹅血用沸水煮成块,鹅血块切成方块,取葱、蒜,洗净切细,然后取赤小豆淘洗干净置于锅内,加适量清水以文火煮成粥,待粥熟后加入鹅血、葱、蒜煮沸片刻,入油、盐等调味即可食用。
功效:清热解毒,用于鼻咽癌消肿补血。
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