鼻咽癌原发灶切除术

原发灶切除术

1原发灶切除术

(1)适应症：

①分化较高的鼻咽癌如腺癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。

②放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润、无张口困难体质尚好者。

③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。

(2)禁忌症：

①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润颅神经损害或远处转移者。

②有肝肾功能不良、全身情况欠佳者。

2．颈淋巴结清除术

(1)适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制，全身状况良好仅遗留颈部残余灶或复发灶范围局限活动，可考虑行颈淋巴结清除术。

(2)禁忌症：

①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连固定者；

②出现远处转移或皮肤广泛浸润者；

③年老体弱心肺肝肾功能不全未能矫正者

3．颈部淋巴结单纯摘除术

对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者，可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后，切开转移灶表面皮肤、皮下组织，将转移灶连同周围部分正常组织完整切除术后，伤口可稍加压包扎。