鼻咽癌放射治疗并发症

癌症预防 2017-04-20 16:42癌症预防www.aizhengw.cn
鼻咽癌放疗是目前最有效的治疗手段,但因鼻咽癌照射野多,疗程长,常出现不同程度的放疗反应,形成放疗并发症,甚至中断放疗。

  多为低分化腺癌,对放射线敏感,因此目前的治疗多以放射治疗为主,但是鼻咽癌放疗后并发症也是不容患者及家属忽视的,因为鼻咽癌放疗后并发症如果不能得到及时的处理和解决,必定会影响到患者的治疗效果,严重的还是引起其他危及患者生命的并发症。
  因此不能做到有效的护理,这对采取放疗的患者是极其不利的。因为这种疗法会导致患者出现一系列的并发症,影响患者的顺利康复。
  下面先说说鼻咽癌放疗对患者带来常见的并发症类别:
  全身不良反应:
  由于放射线摄入,对人体会产生全身性的异常反应,为乏力、头晕、胃纳差、恶心、呕吐、失眠或嗜睡等,绝大多数病人的血象或肝肾功能无重要影响,个别敏感者也会引起白细胞,血小板的下降,对于原来肝功能不好或肝类表面搞原(HAA)阳性或肝硬化病人会导致肝功能的损害,需特别注意。
  腮腺的急性放射反应:
  当放射开始的头1-2天内病人会主诉照射侧腮腺区出现胀痛,这是由于腮腺组织经放射线引起急性充血,肿胀一般不需处理,经3-4次照射后会自行消退
  皮肤放射反应:
  鼻咽癌照射野区域皮肤经放射线照射后会引起一系列皮肤反应,初期为皮肤红斑、色素沉着、继而毛发脱落、干性脱皮、少数病人形成水疱、互相融级成大片湿性皮炎,浅表溃烂。
  粘膜反应:
  粘膜反应是指口腔口咽、鼻咽、鼻腔、付鼻窦等粘膜经一定照射后出现的粘膜充血、水肿、渗出增加。
  外耳道湿性反应或中耳炎:
  外耳道受照射剂量达50GY左右时可能出现耳道粘膜湿性反应或中耳积液或穿破彭膜形成耳道溢脓。应采取早期预防,早期使用抗菌类滴耳液,耳道积液时早期给予针服液防止积液过多引起鼓膜穿破。
  放射性面颈部水肿:
  这是由于面颈部组织受照射后淋巴回流不畅,深部毛细血管水肿闭塞,微循环受阻引起面部、颌下部,颈部水肿一般不需特殊处理,放射后4-6个月可自行消退,若水肿较重并诱发感染,引起急性蜂窝织炎时则应积极处理,最好静脉给予大剂量抗菌素。
  综上所述,对于鼻咽癌病人放疗时,我们应当努力减小患者会受到的放疗带来的危害的。
  那么该如何避免放疗给鼻咽癌患者造成的并发症呢?
  (1)首先,为了避免放疗带来的局部病变反应,在进行治疗的过程中一定要避免过量的照射。
  (2)放射治疗还会给鼻咽癌病人带来一些全身不适感,一般情况下具体包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心呕吐、口中无味、变味失眠或嗜睡等。

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