子宫切除伴常规双侧输卵管切除的做法日益得到认可

一项回顾性队列研究发现，为降低卵巢浆液性癌风险，在全子宫切除术同时选择常规行双侧输卵管切除术的接受率正变得越来越高

　　Susan K. Park医生在美国妇产科学会(ACOG)2013年会上报告说，研究结果显示，仅一个机构的双侧输卵管切除术率已由2010年的3%骤增至2012年上半年的73%，而该中心面向全体行保留卵巢子宫切除术的患者推出这一手术选择仅仅才一年的时间。

　　“总体而言，患者对同时接受卵巢切除术的接受度很高。”她说，在术前约见时，她们向患者介绍卵巢切除术可能降低子宫切除术后盆腔和附件肿瘤以及浆液性癌的风险，仅有2例女性患者拒绝了推荐的手术。洛杉矶市Olive View–UCLA医学中心的Susan K. Park医生介绍说。

　　此外，对纳入133例接受保留卵巢全子宫切除术加双侧输卵管切除术的患者和433例未接受输卵管切除术的对照者的病例对照研究结果显示，两组的手术时间或手术并发症发生率均无

　　差异。该研究的受试者为接受保留卵巢的经腹、腹腔镜或经阴道全子宫切除术的女性。经阴道全子宫切除术患者中输卵管切除率最低，原因是这种手术对输卵管的暴露较差。Park医生说，实际上，在6例同意切除输卵管但无法施行此手术的女性患者中，有2例是因为输卵管暴露较差而导致无法切除。

　　Park医生说，鉴于越来越多的新研究观点认为输卵管为浆液性癌的发生部位，因此上述结果非常重要。尽管该研究有回顾性、单中心设计等缺点的限制，但该研究仍为目前已报道最大规模的旨在探索在保留卵巢全子宫切除术同时进行输卵管切除的可行性和安全性的研究。她强调说，目前，研究者正在对这些患者进行长期随访，以评估常规双侧输卵管切除术的影响。

　　Park医生报告无相关利益冲突。