胆管癌的症状

 

1.黄疸 胆管癌肿瘤患者早期的缺乏典范症状，大部分患者多因黄疸而就诊，黄疸是胆管癌最早也是最主要的症状，约有90%-98%的胆管癌患者都有不相同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特别症状是履行性加重加深，且多属无痛性，少部分患者黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸呈现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚呈现。

2.腹痛 部分左右的肿瘤患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻，食欲不佳等症状，这些症状常被视为胆管癌早期的预警症状。腹痛一开端，有类似胆石症、胆囊炎。据临床诊断观察，胆管癌病理变化仅3个月，便可呈现腹痛和黄疸。

3.皮肤瘙痒 可呈现在黄疸呈现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血偏向、精力萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。

4.其他 伴随着黄疸、腹痛等症状，还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄，如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等，晚期肿瘤溃破时，可呈现胆道出血时可有黑便、大便隐血实验阳性，甚者可呈现贫血；有肝复发转移转移时可呈现肝脏肿大，肝硬化等症象。

胆管癌晚期的症状 履行性阻塞性黄疸为胆管癌的重点症状，常伴有皮肤瘙痒。约一半患者伴有中上腹胀痛和发热，但程度通常较轻。少部分患者可呈现胆管炎的临床诊断表现，约一半患者有食欲减退和体重减轻。胆囊肿大与否，随胆管癌的部位而异。肝脏常有肿大，可在肋下或剑突下扪及，其质地较坚硬，压痛不显，后期可呈现脾肿大和腹水等门静脉高压临床诊断表现。

的临床诊断症状有中上腹及右上腹痛疼不适、消化不好、热气、胃纳减退、黄疸和体重减轻等。由于尽大多数患者均伴有胆囊结石，故临床诊断产生的痛疼与结石性胆囊炎较为类似，在后期，则变成持续性钝痛。黄疸往往是晚期的症状，并伴有恶病质临床诊断表现。当胆囊管阻塞或癌肿复发转移转移至肝脏或附近器官时，有时可在上腹部扪及坚硬肿块。如 癌肿侵犯十二指肠，可呈现幽门阻塞症状。

履行性阻塞性黄疸为肝外胆管癌的的重点症状。

总之，胆癌肿瘤患者必须重视以下症状：

1、持续履行性阻塞性黄疽。尿浓茶色，粪便灰白。

2、上腹隐痛伴有消化不好的临床诊断表现和体重降落。

3、有出血偏向，呕血或黑便。

4、可有发冷，发热。

5、查体，皮肤，巩膜黄染，可触及肿大的胆囊，肝大质硬，晚期有门脉高压症临床诊断表现。

 

胆管癌晚期进行性梗阻性黄疸为胆管癌的主要症状，常伴有皮肤瘙痒。约一半病人伴有中上腹胀痛和发热，但程度一般较轻。少数病人可出现胆管炎的表现，约一半病人有食欲减退和体重减轻。胆囊肿大与否，随胆管癌的部位而异。肝脏常有肿大，可在肋下或剑突下扪及，其质地较坚硬，压痛不显，后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现。