胆管癌常见的临床症状

 

(1)症状：

①黄疸：为最广泛的症状约占36.5% 黄疸是胆道阻塞的成果，多呈履行性加深，其程度与阻塞部位和程度相关。肝外胆管阻塞时黄疸较深，肝内胆管分支受阻时黄疸较浅，完整性胆管阻塞时黄疸较深，不完整性胆管阻塞时黄疸较浅，偶然胆管的炎症痉挛，和脱落，和乳头型的肿瘤偏位可使黄疸有所波动。中下段胆管癌常临床诊断表现为无痛性胆汁淤积性，黄疸肿瘤患者尿色深黄，或呈茶色大便变浅或为陶土色。

②腹痛：可呈进食后上腹部轻度不适，或剑突下隐痛不适，或背部痛疼，或右上腹绞痛，系神经侵犯的临床诊断表现可呈现于黄疸之前或黄疸以后。

③发热：多为阻塞胆管内炎症所致产生率较低。

④其它：可有食欲不佳、厌油、乏力、体重减轻、全身皮肤瘙痒、恶心、呕吐、等伴随症状。或癌肿的非特异性症状，少部分可有门脉高压症状系癌肿浸染门静脉所致。

(2)体症：

①肝脏肿大：80%以上的肿瘤患者有肝大多为肝内胆汁淤积所致。

②胆囊肿大：如癌肿产生于三管会合处以下部位可触及肿大的胆囊。

③腹水：晚期因腹膜侵犯或侵犯门静脉导至门脉高压可呈现腹水。

        胆管癌通常长得不快，若有疼痛则常表示已相当严重，蔓延到末期。这也是胆管癌早期诊断较不容易的原因。还有胆管癌若发生在胆道愈上面，症状较轻，更隐晦模糊。肝门型与肝外胆管型虽然较早出现黄疸等症状，但这并不表示预后会较好。