肿瘤攀升为儿童第二死因

 

 

　　受访专家 王珊，重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任、教授，肿瘤外科专业组负责人。

 

　　有关研究显示，儿童肿瘤以平均每年15%的速度增长，而在我国14岁以下儿童死亡原因中恶性肿瘤仅次于意外伤害，高居第二位。为此，本期我们邀请了两位专家来介绍一下儿童肿瘤发病特点及防治方法等。

 

　　发病年龄：多在5岁以下白血病、、淋巴瘤位居前三位

 

　　儿童肿瘤发病在各年龄组都有，但高峰年龄集中在5岁以下，家长对5岁以下的孩子要特别注意。其发病呈现出男性多于女性的特点，仅重庆医科大学附属儿童医院去年就收治了800多名肿瘤患儿，增长近15%，几年前半个月才会遇到1~2例新发的肿瘤患儿，如今每周都会遇到4~5例新发的肿瘤患。

 

　　在儿童肿瘤中处于发病第1位的是白血病，是第2位，淋巴瘤是第3位，此外还有交感神经系肿瘤、畸胎瘤、软组织肿瘤、肝母细胞瘤和骨肉瘤等。另外，不同年龄的患儿所得肿瘤也不一样，1岁以内婴儿以胚胎性肿瘤及神经母细胞瘤为主;1岁以后是、脑瘤、肾母细胞瘤、肉瘤及眼瘤等较为多见。

 

　　发病因素：肥胖、外界污染等与父母的生活方式和生活环境有关。

 

　　尽管儿童肿瘤的发病原因目前还不十分清楚，但多与父母的生活方式和生活环境有关。有关研究显示，孕妇无论是本人吸烟还是被动吸烟，其子女日后发生或其他的可能性会增加50%以上。

 

　　父母的职业中如果接触化学物质（包括油漆、石油产品、烃类、溶剂、农药等），尤其是母亲在妊娠期中接触化学物质和物理因子（电磁场、离子射线），通过胎盘转运也有可能使胎儿发育受到损伤。

 

　　还有一个重要的因素就是肥胖，这是因为肥胖儿童存在性发育异常，男孩可能性发育提前，女孩可能是垂体有脂肪沉积等，进而导致体内的性激素分泌紊乱，埋下致癌隐患。

 

　　另外，肥胖的超重儿童易引起高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、内分泌紊乱等疾病，导致自身抵抗力下降，增加了患癌风险。部分儿童喜欢吃甜食、膨化食品等，这也可能是间接诱发因素。

 

        遗憾的是目前每10名学龄儿童中就有1人属于过度肥胖，5岁以下体重超标的儿童更有2200万之多。再加上儿童的认知能力比较低，发病了也不能有效表达清楚是哪里疼痛，所以这让很多家长忽略了儿童的早期发现，致使不少孩子病情被延误。

 

        专家　陆勤，南京市儿童医院血液肿瘤科主任、主任医师。

 

        小孩子最常见的发烧原因就是感冒，而白血病、神经母细胞瘤也会导致孩子长期发烧，尤其是无原因发烧1~2个月或是体温忽高忽低，家长应引起注意。

 

         如果孩子经常说肚子痛、关节痛、腿疼或是烦躁不安、哭闹等家长应多观察孩子的身体有无异常，最好是带孩子到医院进行血常规、尿液、B超、胸片、头颅CT等检查，以明确是否患有儿童肿瘤。发病后：1岁内治疗效果好复发率随年龄增长而降低

 

        有的家长认为新生儿不适合做手术，即使查出了肿瘤也要等到孩子长大后再去治疗。其实，如果在1岁以内发现肿瘤并积极治疗，效果最为理想。

 

        对儿童肿瘤多进行综合治疗，包括有创手术、微创手术、无创手术、个体化疗、介入治疗、免疫治疗等。

 

       儿童肿瘤是可治愈的，而且复发率随时间推移而降低。比如肝母细胞瘤，两年以内的复发率如果是50%，两年后复发率可能就只有20%，5年以后就与正常人相当了。