脑瘤放射治疗适应症

脑肿瘤患者，在进行完手术切除后，医生常会建议需要一些后续的治疗，如化学治疗、放射治疗等。

　　脑肿瘤患者，在进行完手术切除后，医生常会建议需要一些后续的治疗，如化学治疗、放射治疗等。那么，哪些患者需要做放射治疗?有什么适应症?

　　①术后核磁显示有明确残留的，年龄45岁以下的II级胶质瘤病人;

　　②45岁以上的II级胶质瘤病人;

　　③Ⅲ级、IV级的胶质瘤患者。

　　如果是单纯的I级星形细胞瘤为，或者II级星形细胞瘤，但年龄小于45岁，手术切除全部肿瘤的病人，则无需放疗，可密切复查监测。

　　需要放疗的患者，建议术后2~4周左右尽快开始治疗，但不推荐用X-刀或伽马刀、质子刀等进行恶性胶质瘤的术后治疗。因为这种治疗方式对胶质瘤患者的术后生存率并没有什么影响，而且伽马刀或X刀治疗半年至一年后，甚至是两年后，还可能出现治疗区域的放射性坏死。也就是放射区周边脑水肿，病人头痛呕吐加重，甚至出现癫痫、嗜睡、偏瘫失语不能行走等症状。常常随着时间的延长症状逐渐加重，放射性坏死病灶逐渐扩大，也让医生很难区别这是肿瘤复发还是真正的放射性坏死。

　　尤其在普通放疗或适形调强放疗后，又进行X-刀或伽马刀、质子刀等治疗，大多数患者都会发生脑组织放射性坏死。而且这种放射性损害很难治疗，基本上没得治了，严重的可能致残、致死。虽然标准放疗后，并不能完全避免放射性坏死，但发生率很低。

　　有些脑肿瘤患者，身体情况比较差，若强行进行放疗与化疗，不仅会破坏患者的自身的身体状况(免疫系统)，而且无益于保证患者的生活质量。