前列腺癌骨骼转移的治疗策略

·前列腺癌通过血道转移可扩散至全身任一组织或器官，最常见的远处转移部位为骨骼。前列腺癌骨骼转移的初期常不伴症状，病情严重时可伴发疼痛、乏力以及功能障碍。

·通过血道转移可扩散至全身任一组织或器官，最常见的远处转移部位为骨骼。骨骼转移的初期常不伴症状，病情严重时可伴发疼痛、乏力以及功能障碍。

 

    ·前列腺癌伴骨转移者在实验室检查中最常见的现象为血清PSA值上升、血清碱性磷酸酶上升与贫血。放射性核素骨扫描因其高敏感性，是目前诊断骨骼转移最常用的影像学检查方法。

 

    ·常用的治疗手段主要包括内分泌治疗、放疗(外放射或放射性核素治疗)及双膦酸盐类药物治疗

 

    ·未接受过内分泌治疗者，经雄激素阻断治疗骨转移灶所引起的疼痛控制率可达80%以上。

 

    ·对内分泌治疗失效且骨转移灶仅局限于一处或几处的前列腺癌患者，局部外照射是缓解骨骼转移灶所引起疼痛的首选治疗方法；对多处骨骼转移或已接受外放射治疗的同一骨转移灶复发的前列腺癌患者可建议采用放射性核素治疗。

 

    ·虽然双膦酸盐类药物无法显著缓解前列腺癌骨转移所引起的疼痛，但可延缓骨转移所导致的并发症发生。前列腺癌患者一旦经放射性核素骨扫描确诊骨转移，即可建议采用双膦酸盐药物治疗。