前列腺癌化疗副作用

 

　　化疗会对患者产生的副作用目前常见的有以下多少个方：

　　1、某些药物可影响生育，导致畸胎。在前列腺肿瘤化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复；

　　2、肿瘤医院专家对呼吸系统有毒性作用和不良反应的前列腺肿瘤化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物（即对呼吸系统有毒性的化疗药物），如争光霉素等，应在用药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应，立即停止前列腺肿瘤化疗并用激素治疗；

　　3、抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降。在每次前列腺肿瘤化疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目若低于（ 2．5－3 ）* 109/ 升、血小板（ 50－80 ）* 109/ 升，应该暂时停止化疗，遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子，具有明显的促进血细胞增生的功能。只在前列腺肿瘤化疗后及时用上这些药物，白细胞就不会明显下降；

　　4、静脉注射前列腺肿瘤化疗药物时，操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此，医护人员必须十分仔细，认真加以预防

　　5、可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，所以在用药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止前列腺肿瘤化疗；

　　6、专家介绍，前列腺肿瘤化疗出现的脱发和皮肤反应并不是所有的病人都有，即使出现也不必过分担忧，因为一般病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失；

　　7、有些前列腺肿瘤化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。对有心脏病变的病人，应避免使用对心脏有毒性作用的前列腺肿瘤化疗药物。

　　8、在前列腺肿瘤化疗的全身反应中，要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。

　　9、专家指出，泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能，在用药前和用药过程中均要定期检查，发现问题，及时治疗。在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药，使每天尿量在 2000－3000 毫升。经验证明，这样可减少前列腺肿瘤化疗中泌尿系统的毒性作用和不良反应。

　　化疗不良反应及应对

　　消化道反应：最常见的为厌食、恶心、呕吐、腹泻和便秘，这往往是因为化疗药物刺激大脑中的呕吐中枢，或损伤胃肠道黏膜，造成水肿而不能吸收食物营养。因此，在呕吐较重时，宜从食用米汤、鲜藕汁等"和胃"的食物开始，使胃肠道在吸收营养的同时得以充分休养。随着食欲的恢复，可以吃蛋羹、肉末粥、挂面汤等半流质食物，然后再逐渐恢复正常饮食。如果腹泻持续时间较长，也可在医生指导下食用一些酸奶、山药等食品，有助于稳定菌群分布，恢复肠道功能。反之，若便秘则应多吃一些富含纤维素的食物和新鲜水果，如芹菜、香蕉、蜂蜜等，以帮助排便。

　　血象降低：包括白细胞、红细胞和血小板的降低。除使用刺激造血的药物外，还可多吃一些红枣、花生、猪肝、菠菜、血豆腐及其他富含蛋白质的食物，或在医生指导下食用一些阿胶、西洋参等。特别需注意的是，此时患者的免疫功能往往处于低谷，故应注意不要着凉和充分休息。

　　心、肝、肾功能损伤及口腔黏膜、皮肤溃疡:这往往需要在医生指导下治疗，仅靠食补是不能复原的。

　　脱发：看似"微不足道"，却也给许多患者特别是女性患者带来了难以言状的苦恼。在用药的同时，可配合食用一些核桃仁、蜂蜜和黑芝麻调成的羹糊，可帮助长出新发。

　　前列腺癌病人在化疗时常常出现比较严重的毒性反应，如消化道反应、血常规、肝肾功能异常，给病人带来极大的痛苦，甚至影响化疗的正常进行。临床上除必要的药物预防外，饮食治疗是十分重要的一个方面。

　　前列腺癌的化学治疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或办流质饮食，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0．1克，口含，每日2－4次。

　　化学治疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散布，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3－5毫升。