晚期子宫颈癌肺转移

　　子宫颈癌治愈率低的根本原因是，近70%系盆腔内复发，30%是远处转移。远处转移以首先发现的部位统计，肺为第一位，其次是锁骨上淋巴结，腹主动脉旁淋巴结、脊柱、肝等。世界卫生组织确认，子宫颈癌的远处转移是子宫颈癌晚期的基本标志。
晚期子宫颈癌肺转移
　　 子宫颈癌组织侵入静脉系统的癌细胞，一般顺血流到肺，往往在肺先发生转移瘤，约有5%的子宫颈癌发生肺转移，常见于肿瘤分化差的。
　　 晚期子宫颈癌肺转移的病人约50-60%临床上无任何症状，往往在定期复查胸部X-光摄片检查发现。当转移灶较大侵及支气管腔时，产生的症状往往和支气管相似。可伴有锁骨上淋巴结肿大，尤其是左侧。
　　 胸部透视与摄片是子治疗结束后定期检查的常规项目，也是最初确定有无肺转移的依据。
　　 子治疗后一经诊断肺转移的存在，一般在1-2年内死亡。
晚期子宫颈癌肺转移治疗
　　 西医对晚期子宫颈癌肺转移可以说是束手无策，放疗可以起到一定的症状缓解作用，但依然是无力回天。而中医中药在晚期子宫颈癌肺转移治疗中所起的积极作用，让患者看到了康复的希望。
一、辨证施治
1.肝郁气滞
　　 主证：月经不调，白带频下，带下黄白，房事后呈赤白带，心烦易怒，口苦咽干，胸胁满闷，少腹胀痛，小便短黄，大便干结，舌苔薄黄，脉弦或数。
　　 治法：疏肝理气、解毒消炎
2.湿热瘀毒
　　 主证：带下绵绵，赤白相间，可下米泔水，色黄臭秽，或有瘀黑色阴道出血，腰胁隐痛，少腹坠痛，脘闷纳呆，怠倦无力，小便黄涩，大便滞下，舌苔黄腻，脉滑数。
　　 治法：祛湿通瘀、解毒消炎
3.肝肾阴亏
　　 主证：带下黄赤，阴道流血，量多色红，腰膝酸痛，或有下腹肿块，头晕耳鸣，目眩口干，心烦眠差，夜尿赤，舌红苔少，脉弦细。
　　 治法：滋养肝肾、解毒消炎
4.脾肾阳虚
　　 主证：带下来泔如崩，阴道出血漏下，时而出血量多，下腹肿块疼痛，腰膝酸坠，大便溏薄，小便不利，下肢浮肿，纳呆短气，神疲乏力消瘦，舌白质胖，脉细弱。
　　 治法：健脾补肾，益气止带。
二、配合放疗
　　 宫颈癌放射治疗是主要治疗手段，体内、体外放疗对人体的损害比较严重，不少病人因反应而终止治疗。因此，许多单位在进行放疗时，应用中药配合治疗，减轻副反应，且可能对放疗有增敏作用。
　　 1.养阴清热解毒法治疗放疗所致的局部反应：症见带下黄白、腥臭、阴部疼痛，粘膜粘连、萎缩，伴口干、口渴，五心烦热，大便干结，舌红少苔或苔黄浊，脉数。药用生地黄10g，沙参20g，枸杞子20g，麦门冬25g，川楝子10g，天花粉20g，苦参15g，金银花20g，蒲公英15g，水煎服。苔黄腻、湿热重的，加用黄连10g，黄柏10g，大便干结者，加用生大黄10g，玄参20g，阴伤重，潮热盗汗，加用龟甲15g，鳖甲20g，银柴胡10g。
　　 2.健脾补肾清热治疗放疗后气血亏虚：药用党参15g，黄芪20g，白术10g，枸杞子20g，熟地黄15g，山茱萸15g，金银花20g，蒲公英12g，茯苓20g，水煎服。
　　 3.升阳止血治疗放疗后大便下血：药用补中益气汤加三七根15g，桔梗6g，阿胶（烊化）10g，地榆炭10g，水煎服。
　　 4.放疗阴道粘膜损伤的中药预防与治疗：于放疗开始之日，每日1-2次进行阴道冲洗。用药：苦参50G，蛇床子30g，黄柏30g，蒲公英30g，败酱草30g，白鲜皮20g，野花椒10g，上药加水1500ml，急火煎20分钟，取汁80ml。可预防阻塞道粘膜损伤并治疗损伤后伴发感染。
　　 5.对放疗增敏：川芎嗪注射液120-160mg，每日放疗前静脉滴注；生脉注射液60-80ml，每日1次，静脉滴注；也可辨证选用复方中药，如：补中益气汤，用于脾肾两虚、乏力下血者；三才封髓丹，用于肾虚，乏力、带下清稀者，有提高免疫力并助抗癌作用；四君子汤，用于脾胃气虚者，有提高免疫力，防射线损伤及抗癌作用。
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