子宫颈癌肝转移
发生肝转移约占全身转移的8.7%,由于转移方式主要是经血行转移,所以往往是多灶转移。而且在出现肝转移的同时,常常存在其它部位的转移。多数发生肝转移后病程很短,病情发展快,多在一年内死亡。
子肝转移治疗
目前主要可用治疗措施是行肝动脉介入化疗及栓塞治疗,而且多采用联合化疗方案。而中医中药在子宫颈癌肝转移治疗中所起的积极作用,让患者看到了康复的希望。
一、辨证施治
1.肝郁气滞
主证:月经不调,白带频下,带下黄白,房事后呈赤白带,心烦易怒,口苦咽干,胸胁满闷,少腹胀痛,小便短黄,大便干结,舌苔薄黄,脉弦或数。
治法:疏肝理气、解毒消炎
2.湿热瘀毒
主证:带下绵绵,赤白相间,可下米泔水,色黄臭秽,或有瘀黑色阴道出血,腰胁隐痛,少腹坠痛,脘闷纳呆,怠倦无力,小便黄涩,大便滞下,舌苔黄腻,脉滑数。
治法:祛湿通瘀、解毒消炎
3.肝肾阴亏
主证:带下黄赤,阴道流血,量多色红,腰膝酸痛,或有下腹肿块,头晕耳鸣,目眩口干,心烦眠差,夜尿赤,舌红苔少,脉弦细。
治法:滋养肝肾、解毒消炎
4.脾肾阳虚
主证:带下来泔如崩,阴道出血漏下,时而出血量多,下腹肿块疼痛,腰膝酸坠,大便溏薄,小便不利,下肢浮肿,纳呆短气,神疲乏力消瘦,舌白质胖,脉细弱。
治法:健脾补肾,益气止带。
二、配合放疗
宫颈癌放射治疗是主要治疗手段,体内、体外放疗对人体的损害比较严重,不少病人因反应而终止治疗。因此,许多单位在进行放疗时,应用中药配合治疗,减轻副反应,且可能对放疗有增敏作用。
1.养阴清热解毒法治疗放疗所致的局部反应:症见带下黄白、腥臭、阴部疼痛,粘膜粘连、萎缩,伴口干、口渴,五心烦热,大便干结,舌红少苔或苔黄浊,脉数。药用生地黄10g,沙参20g,枸杞子20g,麦门冬25g,川楝子10g,天花粉20g,苦参15g,金银花20g,蒲公英15g,水煎服。苔黄腻、湿热重的,加用黄连10g,黄柏10g,大便干结者,加用生大黄10g,玄参20g,阴伤重,潮热盗汗,加用龟甲15g,鳖甲20g,银柴胡10g。
2.健脾补肾清热治疗放疗后气血亏虚:药用党参15g,黄芪20g,白术10g,枸杞子20g,熟地黄15g,山茱萸15g,金银花20g,蒲公英12g,茯苓20g,水煎服。
3.升阳止血治疗放疗后大便下血:药用补中益气汤加三七根15g,桔梗6g,阿胶(烊化)10g,地榆炭10g,水煎服。
4.放疗阴道粘膜损伤的中药预防与治疗:于放疗开始之日,每日1-2次进行阴道冲洗。用药:苦参50G,蛇床子30g,黄柏30g,蒲公英30g,败酱草30g,白鲜皮20g,野花椒10g,上药加水1500ml,急火煎20分钟,取汁80ml。可预防阻塞道粘膜损伤并治疗损伤后伴发感染。
5.对放疗增敏:川芎嗪注射液120-160mg,每日放疗前静脉滴注;生脉注射液60-80ml,每日1次,静脉滴注;也可辨证选用复方中药,如:补中益气汤,用于脾肾两虚、乏力下血者;三才封髓丹,用于肾虚,乏力、带下清稀者,有提高免疫力并助抗癌作用;四君子汤,用于脾胃气虚者,有提高免疫力,防射线损伤及抗癌作用。
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