宫颈癌患者慎用红细胞刺激因子
美国食品药品管理局(FDA)近日发布通告,又有二项临床研究结果提示,宫颈癌和乳腺癌患者接受红细胞生成刺激因子(ESA)治疗可增加死亡率,缩短肿瘤进展时间。
此二项研究分别在乳腺癌患者和宫颈癌患者中发现,使用ESA患者的死亡率和(或)肿瘤进展率较不用ESA的患者高。FDA建议,医务人员在开始处方ESA前或继续处方ESA时,应与癌症患者讨论ESA有使肿瘤进展和生存期缩短的危险。
ESA是治疗某些类型贫血的药物,这类药物包括阿法达贝汀(darbepoetin alfa,商品名Arane)、阿法依伯汀(epoetin alfa ,商品名Epogen、Procrit)。 通告指出,这类药物用于癌症病人和慢性肾衰病人有一定的危险。对于癌症病人,新的黑框警告强调,当病人接受ESA的剂量试图使血红蛋白水平升至12 g/dl以上时,ESA能引起肿瘤生长和缩短晚期乳腺癌、头颈癌、淋巴瘤和非小细胞病人的生存期。
新的黑框警告还强调,对于慢性肾衰病人,应用ESA维持血红蛋白水平在10~12 g/dl,若维持慢性肾衰病人高血红蛋白水平,将增加病人其他严重病况和死亡危险。另外,新的黑框警告明确表明,ESA应仅用于癌症病人因化疗引起的贫血,不适用于其他原因所致的贫血;当病人的化疗过程完成,应终止ESA的应用。>gtgt;推荐阅读:
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