如何预防宫颈癌的发生

   是女性的一大健康杀手，据近年来临床统计显示：我国的发病率有不断上升的趋势，而且曾经多发于50岁左右女性的宫颈癌，如今已在悄悄地向年轻女性逼近。并且最小的发病年龄仅为16岁。因此，一定要重视宫颈癌这个疾病。
    宫颈癌是感染性癌瘤，所有癌症中惟一能完全预防的疾病，一个可以完全战胜的，因为它有漫长的可逆转的癌前病变期，病因清楚，与人乳头瘤病毒（HPV感染有明确关系，早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好很多，宫颈浸润癌的5年生存率是67%宫颈早期癌是90%而宫颈原位癌则几乎达100%因此宫颈癌的筛查和预防有着重要的意义。早期发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌，及时恰当处理，效果非常好。
    宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现阴道不规则流血，早期症状表现为少量血性白带及接触性阴道出血，病人常因性交或排便后有少量阴道流血来就诊。年轻患者可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等，老年患者常表现为绝经后阴道流血。宫颈癌阴道流血往往极不规则，一般是先少后多，时多时少，晚期癌肿侵蚀大血管后，可引起致命性的大量流血。另一个比较常见的症状是阴道排液，表现为阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期癌因疾病累及的范围不同，可出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等症状，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，甚至尿毒症，疾病末期可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。
    宫颈癌的元凶：迄今为止，宫颈癌的病因尚无定论。多数专家认为是多种因素作用的结果，其发病与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频、包皮垢及性激素失调等因素有关。
    病毒因素：人类乳头瘤病毒(简称HPV与宫颈癌的发生有关。例如西安大唐汉方研究所对各类宫颈组织进行HPV特异性抗原的检测，均提示宫颈癌的发病与HPV感染有关。另外，用免疫荧光抗体法发现宫颈癌病人的宫颈脱落细胞中，含有疱疹II型病毒。通过对女性生殖道有II型疱疹病毒感染患者的追踪，发现宫颈癌的发生率较对照组高6倍。
    性激素因素：雌激素能促进子宫及阴道组织的生长和刺激宫颈上皮增生。专家在研究宫颈癌患者的激素代谢时，发现原位癌及早期宫颈癌病人，尿内雌二醇、雌酮与雌三醇的比例偏高。妊娠期体内雌激素水平较非孕期高25至40倍，可使孕妇子宫颈上皮显著增生，甚至发生类似不典型增生或原位癌的改变，但产后可逐渐恢复正常。
    过早性生活、早育与孕产频多：子宫颈癌的发生与性生活有密切关系，绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女，未婚患者极少见。过早性生活或早婚妇女子宫颈癌发病率显著增高。
    宫颈糜烂、裂伤与外翻：由于子宫颈的生理和解剖上的缘故，容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病毒等。有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率显著高于无宫颈糜烂的妇女。如果病毒不能被清除而在身体里存活下来，则变成持续性感染，就会引起宫颈癌变，但只有10%-15%女性存在这种风险。宫颈裂伤与宫颈癌的发生也有一定关系。
    宫颈炎：长期慢性的宫颈炎症刺激可能会导致宫颈癌的发生。宫颈炎的症状是白带增多，多呈乳白色黏液状，有时为淡黄色呈脓性，当炎症扩散到盆腔时，就会感到腰骶部疼痛、盆腔下坠痛。急性宫颈炎还有尿频、尿急、性交痛的情况。
    包皮垢因素：男人的包皮垢不仅对阴茎癌的发生有决定性影响，而且与子宫颈癌的发生有密切关系。目前认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后，可转变为致癌物质。
    宫颈癌的高危人群：由于宫颈癌早期可无明显症状和体征，所以往往容易被忽视，但以下宫颈癌高发人群需引起注意：
    经活检发现宫颈不典型增生者：特别是中度和重度患者，若不积极治疗，也可能转化为宫颈癌。
    对于女性来说，进行妇科检查比做美容和健身都更重要。女性应避免发生婚前等过早的性行为、晚婚晚育、严格实行计划生育对于降低宫颈癌的发病率有重要的意义。注意自我保护，平时注意个人卫生和性伴侣的卫生。如夫妇性生活适度，性生活前后清洗外阴，经期不过性生活，不要做不适当的阴道清洗等。
    人乳头瘤病毒(HPV感染者)
    多性伴侣者：性伴侣数超过10个。
    早婚多育者：20岁以前结婚或有性生活者，生育7胎以上的妇女。
    年龄20岁以前的女性患宫颈癌概率较低，20至50岁宫颈癌高发50岁以后发病率下降。总的来说，近年有年轻化趋势。
及时、科学治疗宫颈糜烂。宫颈糜烂不及时治疗或未采用正确方法治疗，可造成炎症长期累积，导致病变组织发生非典型增生而演变成癌。
    积极治疗生殖道病毒感染。尤其是尖锐湿疣(由HPV引起)和生殖器疱疹。
    对阴茎包皮过长的男性，应劝告作包皮环切术，不仅能预防阴茎癌，并且可以减少配偶宫颈癌的发病。
    定期进行检查，可做到早发现、早治疗，以免造成不可挽回的局面。
    早期发现、早期诊断和早期治疗，降低宫颈癌发病率和死亡率的有效途径之一。早期宫颈癌常无明显症状，也无特殊体征，与慢性宫颈炎无明显区别，有时检查时见宫颈光滑，尤其在老年妇女宫颈已萎缩者。
    某些宫颈管癌患者，由于病灶位于颈管内，阴道部宫颈外观仍表现正常，易被忽略以致漏诊或误诊。自发现采取阴道及宫颈脱落细胞制成涂片，经染色可观察脱落细胞的变异后，世界各国都采用该法作为宫颈癌普查的手段，以发现早期宫颈癌或癌前病变。
    宫颈细胞发生变异到发展成为宫颈癌是一个相对漫长的过程，通常需要10至15年的时间。如果在病变早期就发现并治疗的话，治愈率几乎是100%为此，有性生活的妇女，特别是高危人群应每年进行一次妇科检查(或普查)宫颈涂片检查是常规的检查内容，若怀疑患有宫颈癌，还应行阴道镜或宫颈活体组织检查。
    宫颈病变的检查方法包括宫颈细胞学检查、HPV及DNA检测、肉眼观察、阴道镜检查、宫颈活组织检查。以病理诊断为基础，结合具体情况综合考虑，采取相应的个体化治疗方案。治疗方法主要有物理治疗、手术治疗和中药治疗。物理治疗包括冷冻、激光、电凝、微波等，均是通过物理作用破坏组织细胞而达到治疗目的使用上述治疗方法之前，都应先做宫颈细胞学检查和组织学检查，确定没有宫颈癌或可疑恶性变，以免漏诊或延误最佳治疗时机。手术治疗包括宫颈锥切术、子宫切除术等，术后配合中药治疗目的让病人在治疗疾病的同时保证最佳的生活质量。
    宫颈癌前病变治疗后随访十分重要，治疗后4-6周第一次复查，两年内每6个月复查一次，两年以后每年复查一次，连续4次复查正常，可回到常规筛查。由于宫颈病变的特殊性，筛查非常重要。筛查是指通过一定的检查方法从无症状和（或）体征的健康”人群中发现可疑病人，随后对其进行早期诊断和早期治疗。宫颈癌的筛查开始时间是性生活开始后3年左右，不晚于21岁，终止时间70岁以后，10年内有3次满意而正常的细胞学检查，筛查间隔是传统细胞学涂片检查每年一次，薄层液基细胞学检查 (TCT每两年一次，30岁以后连续3次正常，可2-3年一次，筛查不是目的，宫颈病变的早诊早治才是目的。
    专家提醒广大女性，一定要重视宫颈病变的诊断和治疗，宫颈癌并不可怕，一种可预防、可治愈的疾病。宫颈癌癌前期的不典型增生，由轻度到中度到重度，平均统计学数据大概是10年，如果一名妇女在不经意间感染了病毒，而这个病毒恰恰又有致癌的作用，病毒的持续作用下，宫颈开始出现病变，按照HPV感染到宫颈癌发生约需10年时间来说，这10年当中，如果她有一次到医院去做检查了都有可能发现病变。所以如果我要求每名妇女都定期到医院做检查，比如每隔一年，甚至每隔3年到5年一次，都有可能发现病变，就可以完全阻断它不向癌的方向发展，癌前期的过程中就可以消灭这个肿瘤。
    在我国，很多女性没有定期体检的概念，没有常规体检，甚至必须的检查也没有查过，这样使很多疾病错过了最佳诊治时期，通常出现症状了，才去看，这是不正确的。所以从医生的角度而言，希望女性朋友能够定期进行妇科检查，做宫颈细胞涂片检查，即使没有症状也要去检查，及时的发现和治疗宫颈癌前期病变，阻止其向宫颈癌发展，对健康方面有重要的作用。