什么是宫颈的癌前病变

所谓前病变，指的是有可能进一步发展为癌的病变变化，宫颈非典型增生已被公认为变病变。正常的宫颈阴道部分的鳞状上皮分为5层，第一层为基底层，在最基底部分是一排低柱状细胞，这层细胞直接和基膜接触，上皮细胞由它产生：第二层棘细深层，由2-3排细胞组织，这层细胞较大，生长旺盛，第三层为棘细胞浅层，细胞体积更大些，约有5排：第四层细胞也有好几排，无特殊名称，细胞呈舟形，这层细胞不再分裂，第五层为浅表层，处于最表面，分化最成熟，细胞呈扁平型，处于最基底部分的不成熟细胞细胞发生核分裂，细胞分裂，形成新的细胞。新生的细胞边向上移动，边分化长达，趋向成熟。

宫颈鳞状上皮的更新过程是浅表层细胞不断脱落，处于最基底部分的不成熟细胞发生核分裂，细胞分裂，形成新的细胞。新生的细胞边向上移动，边分化长大，趋向成熟宫颈鳞状上皮非典型增生就是指宫颈鳞状上皮部分或大部分被不同程度的异性细胞所取代，它的镜下特点是：

1、 细胞核增大，深染，大小形态不一

2、 染色质增多，粗大

3、 核浆比例增大

4、 核分裂增多

5、 细胞极性紊乱至消失

根据细胞的异型程度及累及范围，宫颈不典型增生又分为轻中重三度。轻度非典型增生：细胞异型性轻，异常增生的细胞仅限于上皮层的1/3，中表层的细胞正常。中毒不典型增生：细胞异型性明显，异常增生的细胞限于上皮层的下2/3，未累及表层。重度非典型增生：下拨异型性显著，异常增生的细胞占据上皮的2/3以上或达全层。宫颈不典型增生是良性上皮向癌方向发展的一个过渡阶段，它会出现消退或逆转：持续不变及进展成癌三种转归。一般来说，不典型增生的程度越高，发展为癌的可能就越大，反之，不典型程度轻的，逆转的可能就越大。