宫颈癌化疗后能活多久

癌症症状 2017-04-27 15:49癌症症状www.aizhengw.cn
一部分患者由于特殊原因必须接受化疗,在治疗后要注意护理,避免复发。那么宫颈癌化疗后能活多久?专家表示,患者化疗后能活多久并没有一个确切答案,这要看你的情况而定

宫颈癌是妇科恶性肿瘤中最常见的一种,如果不积极的进行治疗的话,就可能有生命危险。化疗并不是常用的宫颈癌治疗方法,但是有一部分患者由于特殊原因必须接受化疗,在治疗后要注意护理,避免复发。那么宫颈癌化疗后能活多久?专家表示,患者化疗后能活多久并没有一个确切答案,这要看你的情况而定。
 
  一、宫颈癌化疗
  到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感,化疗的有效率不超过15%,晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5-氟脲嘧啶,阿霉素等进行静脉或局部注射。
  化疗是全身性的治疗方法,适用于治疗晚期的病例。以往都认为化学疗法对宫颈癌的疗效不够理想,缓解率低,缓解期短。对于晚期病人,也只能起到减轻痛苦、延长生命的作用。近年来随着新抗癌药物不断问世,给药途径的逐渐改进,多种药物的联合应用等等,在治疗宫颈癌中,化疗已成为了有效的辅助疗法,既可以用于晚期病例或与手术、放疗联合应用,也可以用于治疗复发癌。化学药物能直接作用于肿瘤,有些药物还能增强放射治疗的生物效应。
  1、联合治疗:联合治疗一般是根据药物的作用机理、作用点和药物的毒性反应来选择2种以上药物进行治疗。宫颈癌联合化疗的方案很多,其中以顺铂和博来霉素为主的化疗方宫颈癌怎样治疗?采用化学治疗又是另一方式。案疗效较好。常用的方案如顺铂+博来霉素+长春新碱,顺铂+博来霉素+阿霉素。以阿霉素为主的联合方案有阿霉素+甲氨喋呤。
  2、单药治疗:以前宫颈癌的化疗多用单药治疗,常用药物如氮芥、博来霉素、丝裂霉素、5-FU等。近年来发现应用顺铂治疗宫颈癌的疗效较其他药物为好。
  3、动脉插管区域性化疗:一般宫颈癌化疗的给药途径是全身静脉用药,动脉插管区域性化疗是近年来发展的一种化疗方法,经腹壁下动脉向髂内动脉插至髂总动脉水平,灌注化疗药物。常用的药物有5-FU、氨芥、博来霉素、顺铂、阿霉素等。一般以氨芥为首选。
  4、化疗与放疗的综合治疗:采用化疗合并放疗可能提高晚期宫颈癌的治疗效果。其应用方法可以是放疗前先化疗、化疗与放疗同时应用、放疗后加用化疗等。
  5、化疗与手术的综合治疗:应用的方法有术前化疗和术后化疗。
  二、宫颈癌患者化疗产生的副作用及护理
  宫颈癌病人在化疗时常出现比较严重的毒性反应,比如消化道反应、血常规、肝肾功能异常,给宫颈癌病人带来极大的痛苦,甚至影响宫颈癌患者化疗的正常进行。临床上除了必要的药物预防外,饮食治疗是十分重要的一个方面,下面分类列举宫颈癌患者化疗毒性反应的饮食调理和方法。
  1、宫颈癌患者血象下降的膳食调理 宫颈癌化学治疗可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降为、最为明显。在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶、猪皮胶、等也有助于提升白血球。中医最重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓,如牛、样、猪的骨髓炖烫,或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。
  2、宫颈癌患者消化道毒性反应的膳食调理 宫颈癌的化学治疗可引起口腔黏膜炎,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁,进食后刷牙,补充高营养流质或办流质饮食,如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食,化学治疗损伤胃肠道黏膜,可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品,如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等,同时要少食多餐,避免饱食感。
  3、宫颈癌患者肝肾损伤的膳食调理和预防 一些化疗药物可以引起肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品,多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。临床上在使用此类药物时要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果。
  三、宫颈癌复查应做的检查
  (一)肿瘤标记物
  1、宫颈癌相关抗原(TA-4)及鳞形细胞癌相关抗出奇制胜(SCC)用放射免疫法测定患者的血清TA-4值,发现61%的患者TA-4阳性,水平在5μg/L或以上。SCC是TA-4的亚成分,是宫颈的特殊标记。早期宫颈癌TA-4无明显上升,SCC可用于预测宫颈癌患者的治疗效果及有无复发。
  2、血清肿瘤相关抗原(CA-125)宫颈癌患者的血清CA-125可升高。对患者同时测定SCC及CA-125;发现SCC上升者,未67‰,腺癌为2.5‰;CA-125上升者,鳞癌为26‰,腺癌为75‰。因此CA-125可作为的标志。
  3、尿促性腺素片断(UGF)正常值未mmmol/L以下,早期患者阳性率为26‰,晚期阳性率为67%。患者治疗期间测定UGF及SCC可以作为疾病动态观察的标志。
  4、胚抗原(CEA) 妇科恶性患者中60%呈阳性结果(≥5μg/L),其中宫颈原位癌为38%,宫颈癌浸润癌为57%。CEA值与的病期有一定关系,也可据此观察手术及化疗效果。如手术彻底,术后2周内CEA即转为阴性,如手术不彻底或有复发,CEA升高或持续高水平;若化疗有效,则CEA 迅速下降至正常,反之则无变化或反而升高。
  (二)、妇科检查
  除按一般妇科检查要求如外阴检查、窥阴器检查及双合诊检查外,还须做三合诊检查。检查时要注意检查盆腔后半部及盆壁情况。
  (三)、病理学检查
  1、阴道镜脱落细胞涂片检查 对子宫颈癌早期诊断的阳性率为90%左右。为提高阳性率,应从宫颈癌的好发部位,即鳞状上皮与术状上皮交界处刮取涂片,老年妇女鳞、柱上皮交界区向颈延内上移时,则除从宫颈阴道部取涂片外,还应从宫颈管取涂片,以免漏诊。宫颈管刮片应用小脚板或小压舌板刮取之。
  阴道脱 落细胞异常江非都是宫颈癌 引起异常的原因很多,除女性生殖器各部位的癌瘤外,阴道各种炎症也可引起。因此,如发现涂片细胞异常,应作进一步检查。
  2、宫颈活组织及宫颈管刮术检查 宫颈活组织检查是用宫颈活检钳从子宫颈上夹取组织送病理检查,是诊断宫颈癌最可靠的方法。在上述各种检查结果可颖或阳性的病例,或宫颈病变不易与宫颈癌鉴别时,均应作宫颈活组织检查。
  (四) 碘试验
  将制成的碘溶液涂在子宫颈和阴道粘膜上,观察其碘染色的情况。不着色者为阳性,在该部位取活检。当宫颈细胞涂片异常或临床可颖癌而又无阴道镜时,借助碘试验可发现异常部位。常用的碘溶液有两种,一是Schiller溶液,另一种是Lugol溶液,此溶液浓度比前者大10倍以上,染色快。
  (五) 荧光检查
  荧光素对肿瘤具亲和作用,给患者口服或静脉注射后,癌组织较正常组织吸收更多,常可进行宫颈癌等早期诊断。
  1、口服荧光素紫外线激发检查 正常宫颈表现为紫色,宫颈糜烂表现为紫褐色,癌前病变或癌表现为黄色(阳性)。
  2、氦-镉激光荧光光谱分析 宫颈癌与宫颈炎的光谱曲线有形态的的区别,其峰值波长、半宽度和面积之比都不同。早期诊断符合率达90%左右。

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