子宫内膜癌的放疗

子宫内膜癌的放疗

子宫内膜癌的放疗分为单纯放疗，术前放疗及术后放疗。单纯放疗主要用于晚期或有严重内科疾患、高龄和无法手术的其他期患者，可按临床分期进行放疗。 newszdwordC.htm" name="adFrame" width="252" height="412" frameborder="no" border="0" marginwidth="0" marginheight="0" scrolling="no">

术前放疗，主要是为控制、缩小癌灶创造手术机会或缩小手术范围。术后放疗是对手术-病理分期后具有高危因素患者重要的辅助治疗，或作为手术范围不足的补充。

1.子宫内膜癌单纯放疗：

(1) 腔内照射(后装)高剂量率：A旁及F旁总剂量为45～50 Gy，每周1次，分6～7次完成。

(2)体外照射：40～45Gy，6周完成。

2.子宫内膜癌术前放疗：

(1)全剂量照射：腔内加体外照射同单纯放疗，于完成放疗后2～3个月手术(行单纯全子宫及附件切除术)。

(2)腔内照射：腔内照射45～50 Gy，完成照射后8～10周手术;部分性腔内术前放疗：A旁及F旁总剂量不低于20 Gy，分2～3次完成，每周1次，放疗后10～14日手术(切除子宫及双侧附件)。

(3)术前体外照射：不利于腔内照射者(如子宫大于10～12周，或有宫腔以外播散者)。盆腔外照射剂量20Gy， 2～3周完成;或A旁及F旁剂量20Gy，每周1次，分3次完成。

3.子宫内膜癌术后放疗：

(1)术后全盆腔照射：总剂量40～50Gy， 4～6周完成。

(2)腹主动脉旁扩大照射区：总剂量30～40Gy，3～4周完成。照射前行肾扫描定位，并加以保护(若术前已行体外放疗，应减少术后照射剂量)。

(3)子宫内膜癌术后腔内放疗：手术范围不够;有癌瘤残存，或疑有癌瘤残存者，可于手术后2周行腔内放疗，总剂量10～20 Gy，2～3周完成。