主动脉夹层治疗措施是什么

主动脉夹层是一种严重的医疗状况，它发生在主动脉腔内，当血液通过内膜破裂进入主动脉壁中层时，就会形成血肿。这种情况不同于主动脉的扩张，即主动脉瘤。对于主动脉夹层，过去曾被误称为“主动脉夹层动脉瘤”，然而现在更准确的名称是“主动脉夹层血肿”。一旦怀疑或确诊该疾病，病人应立即住院接受监测和治疗。

治疗的目的是降低心肌收缩，减缓左房间的收缩速度，从而控制外周动脉压。治疗的目标是将收缩压控制在100～120mmHg，心率维持在60～75次/分。这样的控制可以有效稳定或停止主动脉夹层的继续分离，缓解病情，消除疼痛。整个治疗过程分为紧急治疗和巩固治疗两个阶段。

一、紧急治疗阶段刻不容缓。首要任务是止痛，使用和镇静剂以缓解疼痛。因为心包出血、胸部或主动脉破裂等原因，需要补充血容量，必要时进行输血。对于高血压患者，需进行降压治疗。普奈洛尔、硝普纳等药物被用来调节血压，当血压降至临床治疗指标时，疼痛会明显减轻或消失，这是夹层分离停止扩张的好迹象。利血平每4至6小时肌肉注射一次也有效果。

二、巩固治疗阶段针对病人的具体情况进行治疗。对于近端主动脉夹层、破裂或濒临破裂的主动脉夹层以及主动脉瓣关闭不完全的患者，手术治疗是必要的。对于缓慢发展的远端主动脉夹层，可以继续内科治疗并密切监测。在巩固治疗阶段，保持收缩压在100～120mmHg是关键，若对现有的药物反应不佳，可以考虑使用卡托普利口服。

主动脉夹层是一种紧急且危险的状况，需要及时专业的医疗干预。对于患者来说，严格遵守医生的治疗建议，积极配合治疗，是度过这个难关的关键。保持积极的心态，有信心战胜病魔，也是康复过程中不可或缺的一部分。