诊断胆囊癌要与哪些疾病鉴别

胆囊癌病人临床上缺乏特异性表现。多数被误诊为胆囊炎、胆石症。这类病人在出现右上腹痛、右上腹包块或贫血等症状时病情常常已属晚期。近年来水平提高主要依靠现代影像学的进展和对本病认识的加深。那么，诊断胆囊癌要与哪些疾病鉴别呢？

诊断胆囊癌要与哪些疾病鉴别

1、胆石症

急性胆囊炎和慢性胆囊炎的急性发作：典型胆绞痛、疼痛、压痛和腹肌痉挛位于右上腹部，右肩有放射痛；黄疸多见；无休克征；血清淀粉酶可稍增高，一般不超过500单位。

2、肝癌

消化功能障碍，食欲明显减退，腹部胀闷，消化不良，恶心、呕吐。乏力，消瘦，进行性贫血或水肿。肝压痛，肝区可有重压感，持续性间歇性疼痛等。甲胎球蛋白（AFP）阳性。

3、胰腺癌

腹痛位于上腹部，脐周，或右上腹部，性质为绞痛，阵发性或持续性进行性加重的疼痛，向腰背部放射，亦可向前胸及右肩胛部放射。黄疸，约70%的患者在病程的某一阶段可有黄疸。体重减轻，90%的患者有迅速而显着的体重减轻。食欲不振，乏力，呕吐恶心，腹胀，腹泻等。血清总胆红素进行性增高（以直接胆红素增高为主），平均在10毫克%以上。血糖增高，伴有尿糖，葡萄糖耐量试验结果异常为早期表现，血清淀粉酶增高，血清硷性磷酸酶增高。

4、胆管癌

右上腹部疼痛或上腹部疼痛。进行性或持续性黄疸，为进行性梗阻性黄疸。消瘦，晚期出现恶病质。全身瘙痒，食欲不振，乏力，发热。消化不良，大便呈白陶土色，尿黄。可扪及肿大的肝脏和肿大的胆囊。