怎样缓解癌症患者腹泻
造成癌症患者腹泻的原因不少,有肠道术后的吸收不良、某些化疗药物如氟尿嚼陡等造成的腹泻。下腹部的放疗常造成放射性直肠炎,使便次增加,小腹不适,大便量少,并混有粘液和血液。另外,急性肠道感染、胰腺癌患者饮食中有油脂不能消化吸收,也可造成脂肪泻。过食生冷、油腻食物和牛乳制品等不易消化的食物,对脾胃虚弱消化吸收功能不好的人,都能造成腹泄。
癌症病人腹泻原因:
1.肿瘤本身因素
肠道分泌主要是肠粘膜隐窝细胞的功能,吸收则靠肠绒毛腔上皮细胞的作用,癌症会使分泌量超过吸收能力,从而引起腹泄的发生。临床常见于内分泌肿瘤,如、此外一些肿瘤本身发展到一定程度,出现肠腔梗阻、贫血,甚至恶病质,均可造成肠粘膜的损害,严重影响消化吸收功能,可出现不规则的腹泄。
2.手术因素
肠胃肿瘤手术常因切除部分肠段或大多数肠段,造成肠道的功能改变,肠粘膜损害,肠粘膜吸收面积减少引起腹泻。如结肠肿瘤、小肠肿瘤、胃肿瘤及直肠肿瘤切除手术后常出现吸收不良性腹泻。
3.化疗因素
大部分癌症病人手术后需要常规化疗。化疗药物对肠壁产生直接的毒性作用,干扰了肠细胞的分裂,造成肠壁细胞坏死及肠壁广泛炎症,造成吸收和分泌细胞数量之间的平衡发生变化,引起分泌过度,吸收面积减少而形成腹泄。
4.放疗因素
有一些病人癌切除手术后需要常规进行放射治疗。一般在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱进行了放射治疗,常可直接造成肠粘膜的损害,发生放射性肠炎继发肠粘膜萎缩和纤维化造成急性渗出性腹泄。
5.肠运动功能障碍因素
由于癌肿影响,使肠运动功能损害而造成肠机械性运动障碍,肠胃道的分泌、消化、吸收和运动功能发生紊乱,以至分泌量增加,消化不完全,吸收量减少和动力加速,引起大便次数增加而形成腹泄。
当癌症病人出现腹泄时,要尽量造出腹泄的原因,尽快恢复正常排便。可通过饮食调节、补液、肠胃外营养支持治疗、肛周皮肤护理和药物治疗等方法。
腹泄经常造成肛门或肛周区皮肤损害,呈现糜烂、溃疡等。腹泄的程度不同使肛周皮肤损害亦不同。有一些病人因严重腹泄引起肛周皮肤损害并伴有疼痛感。病人应采取定期清洗局部皮肤、氧化锌油、便后温水坐浴和局部涂擦防湿乳剂等措施,达到肛周皮肤清洁、干燥和舒适,有效地预防和避免了肛周皮肤糜烂或溃疡。
由于腹泻可造成大量肠胃分泌液损失,产生水、电解质代谢及酸碱平衡的紊乱,故应让患者卧床休息,鼓励饮水,吃流质或半流质等少渣食物,如牛奶、细挂面、粥等。凡含纤维素多的蔬菜水果等不应吃,以防刺激肠蠕动使腹泄加重,为防止由此造成的体内维C缺乏,可让患者饮果汁及西红柿汁等。腹泄严重者应禁食,而从静脉补充水分及营养。由于腹泄排便次数多,患者肛门周围皮肤常因粪便刺激发生炎症,故每次便后应用软纸揩拭,温水洗净,并涂以四环素软膏或紫草油。
由化疗造成的腹泻,在化疗停用后可好转;由感染造成的肠炎、痢疾,可以口服消炎药如黄连素、痢特灵或抗菌素;假如是放疗造成的,用中药调理;假若腹泄属于中医所谓脾虚,则可用健脾利湿的药;如系消化不良造成,则可服用多酶片等助消化药物;如腹泻次数过多而又不是细菌感染,则可用收敛固涩作用的中药如赤石脂、河子肉、肉豆蔻甚至留栗壳和禹余粮等。除此以外,脾虚腹泄患者还可在平时多吃莲子、炒茁米、英实米等食物。