食管癌的症状

癌症症状 2017-04-20 14:22癌症症状www.aizhengw.cn
最常见,可自行消失或复发,不影响进食,常在病人情绪波动时发生,易被误认为功能性症状。

1、早期的症状: 
 
1)咽下梗噎感。
 
最常见,可自行消失或复发,不影响进食,常在病人情绪波动时发生,易被误认为功能性症状。
 2)食物滞留感和异物感。
 
咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失,症状发生部位多与食管内病变部位一致。
 
3)胸骨后和剑突下疼痛。
 
较多见,咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或刺激性食物最为显著,初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,可有剧烈而持续的疼痛,疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致,疼痛可被解痛剂暂时缓解。
 
4)咽喉部干燥和紧缩感。
 
咽下干燥。粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
 
5)其他症状。
 
少数病人可有胸骨后闷胀不适,背痛和嗳气等症状。这些早期症状不具特异性,很多其他的食管病均可发生类似症状,但应重视这些症状,及时检查。目前首选内镜检查最为简便可靠,痛苦也少,内镜下对可疑病灶作活检,对确诊十分重要。
 
2、中晚期症状
 
1)咽下困难
 
进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合癌肿部位。
 
2)食物反应
 
常在咽下困难加重时出现,返流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
 
3)疼痛
 
胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常见的症状之一,疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛,可伴沉重感,胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎,甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为常见。 
 
4)吐粘液 
 
食管病变起的食管变引起的食管不全或完全梗阻,使分泌物引流不畅,积于食管狭窄上部,刺激食管逆蠕动后吐出。
 

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