食道癌术后进食不良反应

　　对于一些早中期患者来讲，手术无疑是其较好的治疗方式。但是经过手术治疗的患者在进食后可能会发生一些不良反应，如吞咽不畅、腹泻、反流等。患者应在医生指导下进行及时治疗。

　　吞咽不畅

　　人工的食管胃吻合口常规是直径25mm，因为术后没有贲门，吻合口直径太大，将明显增加胃酸返流。且人工的吻合口也是靠瘢痕愈合，较正常食管缺乏弹性，故轻度吞咽不畅(进食馄饨、饺子顺畅)可不用处理。若仅能进半流食，则需要明确是否有吻合口狭窄，这时应行胃镜检查：一方面排除肿瘤复发，另一方面对扩张治疗有一定估计。一般扩张3次，进食改善明显。每次扩张后，要坚持吃米饭、馒头类较硬的食物，以保持扩张的成果。

　　腹泻

　　这是消化道结构改变的远期并发症，是功能性的，而非细菌性肠炎，故用抗菌素反而有害。发生腹泻的患者应先调整食物种类，如有些人吃鸡蛋或油腻时易诱发，再适当口服治疗功能性腹泻的药物(如思密达)，或助消化的药物。

　　返流

　　食管胃吻合口位置较高时易发生返流症状，因为贲门已切除，失去了抗返流的机制。发生返流时，患者应先调整饮食习惯，尤其是晚饭，减少流食和饮水量，睡前适当慢步活动，再口服增加胃动力药物和抑制胃酸分泌的药物。