食道癌患者如何来做检查和诊断
癌症症状 2017-04-20 14:45癌症症状www.aizhengw.cn
为了更加准确的抓住最佳的治疗时机,对经钡餐检查阴性的可疑食道癌患者,也应及时行纤维胃镜检查,并对镜下可疑部位多点咬检。疑有远处器官转移者应作相应的检查博爱食道癌。
对于颈段病灶及早期病人采用平卧及头低脚高位,可减低钡流速度,提高阳性诊断率;采用气钡双重对比造影,更有助对病灶观察,尤其对贲门癌。
1、经检查取得阳性结果者,根据病情选择CT、食管腔内B超、磁共振等检查,对进一步分期和制定治疗方案有一定帮助。
2、B超检查:食管腔内B超扫描,对于的部位、大小、与周围关系、癌瘤侵犯食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚,有助于的早期诊断食道癌。
【 辅助检查 】
1、钡餐检查:一般采用站立位,左右斜位多轴透视观察,中晚期病人常有阳性结果食道癌。
【 诊 断 】
1、对具有症状的可疑病人,均应行钡餐X线检查,具有阳性结果者应进一步作拉网细胞学检查或纤维胃镜检查,以争取取得病理学诊断博爱食道癌。
食道癌和贲门癌
【 病史采集 】
1.有无吞咽梗噎感、食物下咽停留感、喉部异物感、胸骨后不适感,症状发生的时间以及与进食的关系卐。
2、CT检查;了解食管与周围脏器关系,肿瘤外侵程度,食管管壁增厚,上段食管扩张,淋巴结及远处脏器转移情况;贲门癌CT扫描可显示癌瘤大小,外侵程度,邻近器官受侵,腹腔淋巴结及肝转移情况食道癌。
3、细胞学检查(拉网检查):对具有临床症状而反复行钡餐透视及纤维镜检查,未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者,行拉网细胞学检查,能提高检出率,及时发现早期病人'食道癌'。有无家族肿瘤史'食道癌'。
4、出现胸骨后疼痛的时间长短、性质,有否伴胸背部疼痛博爱食道癌。
5、其它检查: 胸部X线摄片、心电图、大便隐血等,有条件者行食管腔内24小时PH测定及压力测定食道癌。目前能进食何种食物(饮水、流质、半流、软食、普食)食道癌。
【 体格检查 】
在常规检查的基础上,重点检查包括锁骨上及颈部淋巴结有无肿大、气管情况、有无胸水、上腹部包块、肝脾肿大、腹水等食道癌。
3、经钡餐检查、拉网细胞学及纤维镜检查均为阴性,而症状仍持续者,应密切观察,并每1~3个月重复检查一次。
4、询问个人史,如出生地、居住地、吸烟、饮酒、嗜食腌制食品、浓茶等。
5、纤维内镜检查:了解病灶发生部位、长度、食管狭窄程度以及咬检病理诊断'食道癌。
6、有无上腹部疼痛、黑便、呕血、进食时呛咳、声嘶以及发病后体重减轻情况。如有声嘶应作咽喉部及声带检查。
7、对锁骨上淋巴结肿大者应争取病理活检以确定有无远处转移。
8、出现吞咽梗阻的时间长短、进展情况,有否伴呕吐食物或唾液。
1、经检查取得阳性结果者,根据病情选择CT、食管腔内B超、磁共振等检查,对进一步分期和制定治疗方案有一定帮助。
2、B超检查:食管腔内B超扫描,对于的部位、大小、与周围关系、癌瘤侵犯食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚,有助于的早期诊断食道癌。
【 辅助检查 】
1、钡餐检查:一般采用站立位,左右斜位多轴透视观察,中晚期病人常有阳性结果食道癌。
【 诊 断 】
1、对具有症状的可疑病人,均应行钡餐X线检查,具有阳性结果者应进一步作拉网细胞学检查或纤维胃镜检查,以争取取得病理学诊断博爱食道癌。
食道癌和贲门癌
【 病史采集 】
1.有无吞咽梗噎感、食物下咽停留感、喉部异物感、胸骨后不适感,症状发生的时间以及与进食的关系卐。
2、CT检查;了解食管与周围脏器关系,肿瘤外侵程度,食管管壁增厚,上段食管扩张,淋巴结及远处脏器转移情况;贲门癌CT扫描可显示癌瘤大小,外侵程度,邻近器官受侵,腹腔淋巴结及肝转移情况食道癌。
3、细胞学检查(拉网检查):对具有临床症状而反复行钡餐透视及纤维镜检查,未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者,行拉网细胞学检查,能提高检出率,及时发现早期病人'食道癌'。有无家族肿瘤史'食道癌'。
4、出现胸骨后疼痛的时间长短、性质,有否伴胸背部疼痛博爱食道癌。
5、其它检查: 胸部X线摄片、心电图、大便隐血等,有条件者行食管腔内24小时PH测定及压力测定食道癌。目前能进食何种食物(饮水、流质、半流、软食、普食)食道癌。
【 体格检查 】
在常规检查的基础上,重点检查包括锁骨上及颈部淋巴结有无肿大、气管情况、有无胸水、上腹部包块、肝脾肿大、腹水等食道癌。
3、经钡餐检查、拉网细胞学及纤维镜检查均为阴性,而症状仍持续者,应密切观察,并每1~3个月重复检查一次。
4、询问个人史,如出生地、居住地、吸烟、饮酒、嗜食腌制食品、浓茶等。
5、纤维内镜检查:了解病灶发生部位、长度、食管狭窄程度以及咬检病理诊断'食道癌。
6、有无上腹部疼痛、黑便、呕血、进食时呛咳、声嘶以及发病后体重减轻情况。如有声嘶应作咽喉部及声带检查。
7、对锁骨上淋巴结肿大者应争取病理活检以确定有无远处转移。
8、出现吞咽梗阻的时间长短、进展情况,有否伴呕吐食物或唾液。
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