化疗护理应注意什么？

 

　　化疗毒副作用的护理：化疗，会引起不同程度的消化道反应、骨髓抑制、心肌损害、肾脏毒性、静脉炎、脱发等不良反应。合理用药及严密监测药物的不良反应，实施各项护理措施，预防和减少不良反应，及时发现和处理不良反应是化疗过程中一项重要的护理工作。

　　化学性静脉炎的预防治疗：对于进行静脉化疗患者就要求护士具有娴熟的静脉穿刺技术，有计划地利用血管，保护好血管也是化疗顺利进行的关键。化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远端向近端，由背侧向内侧，禁用患侧上肢静脉穿刺;避免反复穿刺同一部位，推药过程中反复抽回血，以确保针在血管内;根据血管直径选择针头，针头越细对血管损伤越小，一般选择6号半-7号头皮针头;药物稀释宜淡，静脉注射宜缓，注射前后均用5ml-10ml生理盐水冲入;拔针前吸少量血液在针头内，以保持血管内负压，然后迅速拔针，用无菌棉球压迫穿刺部位3min-5min，同时抬高穿刺的肢体，避免血液返流，防止针眼局部瘀斑，有利于以后再穿刺，如果发生静脉炎时可行局部热敷，按血管走行方向用可的松软膏外涂或理疗。

　　消化道反应的护理：化疗会引起不同程度的消化道反应，常表现为食欲不振、恶心、呕吐、便秘，口腔炎。化疗前嘱患者多饮水，给予恩丹西酮4mg或8mg静脉注射，预防恶心呕吐;用药过程严密监测，食欲不振者，给予易消化、优质蛋白、高维生素，清淡饮食，烹调时注意色、味、香，以满足患者的需要;呕吐频繁者，必要时静脉输液补给营养;便秘者，清晨空腹用冷开水或温开水冲蜜糖饮用或用开塞露通便，效果好;如果味觉减退造成食甘味，给予锌制剂，改善味觉，增加食欲。如唾液分泌减少造成口舌干燥，可以服用养阴生津的中药，也可用柠檬汁、乌梅汁作饮料服用。病人用舌头顶住上腭前中部并配合气功，也可以增加口内唾液分泌，以利进食。进食前后保持口腔清洁。

　　泌尿系统毒性的护理：环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，表现为尿频、尿痛和血尿;护理措施：用药前协助医生检查肾功能及肝功能;嘱患者多饮水，化疗过程尿量达到3000ml/d以上;密切观察患者尿液的量、颜色及性状，有无尿路刺激症状。本组4例血尿患者，经过及时碱化尿液，补液利尿处理后症状缓解。