食道癌术后出现乳糜胸怎么办？

        乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30~40cm。分两部分，一是原发病表现；一为乳糜胸本身症状。

        要提高手术的治疗效果，在手术前后是可以配合中药的治疗，中药如人参皂苷Rh2（护命素）可以提高患者的免疫力，提高生活质量，防止复发和转移的情况，减少乳糜胸症状的产生。

        创伤性胸导管破裂，乳糜液溢出迅速，可产生压迫症状， 乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30~40cm。起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角。

         乳糜胸一旦确诊，应立即采取禁食、输血、静脉补液、高营养支持，胸腔穿刺或闭式引流可使肺完全膨胀。恶性肿瘤引起者应以放射治疗肿瘤。1/2病人可通过保守治疗，而另1/2病人需要手术。

         癌症患者都会有很多并发症的产生，要减少这些并发症的情况，可以配合中药的治疗，中药如人参皂苷Rh2（护命素）、虫草等都是可以服用的，可以提高免疫力，减轻症状的产生。提高生活质量。乳糜胸治疗方法有保守治疗和手术治疗，以下为您介绍：

        1、保守治疗方法：

        1）禁食、静脉补液、高营养支持，行胸腔闭式引流术；

         2）运用生长抑素，抑制乳糜产生；

         3）胸腔内注射胸膜粘连剂，促进胸膜粘连，以封闭胸导管瘘口；

         4）治疗成功后，逐步恢复正常饮食。　

         2、手术治疗方法：

         1）手术适应症：发病急且由创伤引起；胸液进行性增加，引起后未见减少；一般情况尚好，非恶性肿瘤侵犯引起的；保守治疗是无效的，应给予积极手术。

         2）术前准备：术前充分纠正营养不良和电解质紊乱，给予输血、高蛋白，控制呼吸道感染，术前3~4小时给予高脂肪饮食，有助术中找寻胸导管和其破损部位。

          3）手术治疗：(1) 麻醉 气管插管静脉复合麻醉。(2) 卧位 常取左卧位、右侧手术，也可做左侧手术。(3) 经右胸结扎胸导管 右后外侧切口经5或6肋间进胸，吸净胸内积液，将肺推向前方，暴露后纵隔，在奇静脉于主动脉之间寻找白色半透明4~5mm粗的胸导管，在破损两端用粗线双重结扎，然后用纱布吸干积液，仔细观察有无漏出。(4) 经左胸结扎胸导管 则在主动脉上方切开纵隔胸膜，在锁骨下动脉后方找出胸导管，双重结扎，如破损在主动脉弓下，则按右进胸方法，在奇静脉和主动脉之间寻找胸导管，并予结扎。(5) 手术结果 除恶性肿瘤侵犯和压迫引起者外，一般手术妥善结扎后病人愈后良好。