睾丸癌-精原细胞癌一期治疗美国的治疗指南

癌症症状 2021-03-15 10:32癌症症状www.aizhengw.cn

IA，IB 可选择临床密切监测，尤其是病理分型PT1-PT3的病人。还可选择预防性化疗：卡铂七天一个疗程或者两个疗程。第三个选择为放疗，20-25.5剂量。

如果复发，按照复发方案再进行下一步治疗。

如果选择临床密切监测，需要患者严格遵守复查时间，以保证一旦发生肿瘤复发，可以尽早发现治疗，治愈率仍然在99-100%。

根治术后或者预防性放化疗后的患者密切监测计划如下图所示，重点是患者必须严格按照复查方案进行，也只有做到严格按照下图复诊，才能保证100%治愈率。

根治术后密切监测方案：

第一年：第3，6，12月复查瘤标，腹部和盆腔CT。

第二年：每六个月检查一次瘤标和腹腔盆腔CT。

第三年：6-12个月复查以上内容。

第四到第五年，每年复查一次以上内容。

注意：胸片在有症状时检查，如有需要再使用造影剂做胸部CT。

预防性放化疗临床密切观察方案：

第一，二年：每6-12个月复查瘤标。

第一到第三年，每年一次腹腔和盆腔CT检查。

胸部有症状的，随时检查X光，必要时做胸部CT。

精原细胞癌总体来说恶性度低于非精原细胞睾丸癌。五年不复发则视为临床治愈。

我在国外论坛也见过少数晚期复发的患者，极为少见。故睾丸癌患者，建议终生保持复查状态。